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大便出血主要見(jiàn)于痔瘡、肛裂和直腸癌，而肛裂病人有典型的臨床表現(xiàn)，即疼痛便秘和出血，疼痛多劇烈有典型的周期性，排便時(shí)由于肛裂內(nèi)神經(jīng)末梢受到刺激，立刻感到肛管灼燒樣刺激或者刀割樣疼痛稱為排便時(shí)疼痛。

排便以后數(shù)分鐘即可緩解稱為間歇期，隨后因?yàn)楦亻T括約肌收縮痙攣再次劇痛，此期可持續(xù)半到數(shù)小時(shí)，臨床稱為擴(kuò)約肌攣縮痛，直至括約肌疲勞松弛后疼痛緩解，再次排便時(shí)有發(fā)生疼痛，異常稱為肛裂疼痛周期。

因?yàn)楹ε绿弁床辉概疟?，久而久之引起便秘，糞便更為干硬，便秘又加重肛裂形成惡性循環(huán)。排便時(shí)常在糞便表面或便紙上，見(jiàn)到少量的血跡或幾滴鮮血大量出血比較少見(jiàn)，所以用力大便出血有沒(méi)有疼痛，如果沒(méi)有疼痛應(yīng)該考慮還是痔瘡，如果伴有劇烈的疼痛應(yīng)該考慮就是肛裂的可能性大。