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鐵末沉著癥與結節(jié)病的鑒別

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醫(yī)生主講實錄

結節(jié)病原因不明,可侵犯全身多個臟器,但多發(fā)生在肺部及胸內的淋巴結,早期常無明顯的癥狀或體征。

二期結節(jié)病患者,肺門淋巴結腫大,伴有肺部浸潤,肺部的病變,廣泛對稱的分布于兩肺,呈結節(jié)狀,點狀。

三期結節(jié)病,肺部呈現(xiàn)纖維化改變,陰影中混雜有肉芽腫的陰影,病變廣泛者,可出現(xiàn)肺臟褶皺,膈肌升高,肺門上抬,患者可伴有其他臟器的病變,血清血管緊張素轉換酶活性升高。

而鐵末沉著癥的患者,有明確的職業(yè)接觸史,胸片可見雙肺肺葉出現(xiàn)0.5-2毫米的點狀致密陰影,無融合傾向,患者有咳嗽,咳痰,胸悶的癥狀,肺活檢標本可見肺泡壁,肺泡腔中出現(xiàn)大量的巨噬細胞。

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