視網(wǎng)膜母細胞瘤在病理組織學(xué)上有未分化型與分化型兩種，前者占病例中的大多數(shù)，惡性程度高，后者僅限于部分病例，惡性程度低。
未分化型主要由小圓形神經(jīng)母細胞構(gòu)成，瘤細胞胞漿少，細胞核染色深，分裂像多見，分化型主要由方形或低柱狀細胞構(gòu)成，瘤細胞環(huán)繞一個圓形腔隙，排列如菊花瓣狀，在腔隙內(nèi)有時可隱約見到類似錐細胞和桿細胞樣的突起。
視網(wǎng)膜母細胞瘤的病理
周琳琳主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 眼科
2018-08-14 2698次
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神經(jīng)母細胞瘤如何確診任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查，最后的確診可能還需要病理。但是在平時我們做臨床診斷，包括影像學(xué)的診斷和病理學(xué)的診斷，一般來講相當一部分病人是沒有臨床癥狀的?？赡苄『⒁驗楦忻?、發(fā)燒，照片子，或者腹痛，做腹部B超，偶然發(fā)現(xiàn)有腫瘤，這時候我們叫他無癥狀的。而神經(jīng)母細胞瘤的癥狀，可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征，就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒有直接關(guān)系，發(fā)生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀，比如腫瘤壓迫周圍的組織器官，如果你在縱隔，可能壓迫氣管，影響呼吸問題。在腹部，影響消化功能。還有最常見的，就是腹部的無痛性的包塊，大多數(shù)是家長發(fā)現(xiàn)的。還有一小部分因為發(fā)熱、頭痛、貧血，這都是病人晚期癥狀的表現(xiàn)。所以我們腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)，在于一些檢查，而有一些發(fā)燒、疼痛、腿疼、貧血，這些癥狀出現(xiàn)之后，病人可能就晚期了。
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張曉倫
主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2019-10-28 6880次
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神經(jīng)母細胞瘤的臨床分期神經(jīng)母細胞瘤臨床分期，大家比較認同根據(jù)腫瘤部位來分期，如果腫瘤限于腎上腺，或者脊椎旁一側(cè)，我們叫它一期。如果往周圍擴散，周圍有淋巴結(jié)的一些轉(zhuǎn)移，叫臨床二期。如果在脊椎部位跨過中線的，就叫臨床三期。還有第四期，就是發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的，遠處轉(zhuǎn)移就是除了腫瘤原發(fā)部位以外，在骨、骨髓和其他地方，也可以發(fā)生轉(zhuǎn)移，這是第四期。神經(jīng)母細胞瘤，還有一種特殊時期，我們叫4S期，4S期過去是指12個月之內(nèi)的，現(xiàn)在的新概念是18個月之內(nèi)的，原發(fā)腫瘤在一期或二期，可以發(fā)生皮膚、骨髓或肝的轉(zhuǎn)移，而沒有其它骨和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，另外骨髓的轉(zhuǎn)移要小于10%，這就叫4S期。它的特點就是年齡小，治愈效果好，還有一些可能自愈。
01:37
張曉倫
主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2019-10-28 6736次
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視網(wǎng)膜母細胞瘤出病理需要多久視網(wǎng)膜母細胞瘤是眼科常見疾病，是兒童最常見的眼部惡性腫瘤，需要通過手術(shù)切除。切除后的瘤體需要送病理檢查，來進一步明確診斷，通常7天左右就可以得到病理學(xué)結(jié)果。視網(wǎng)膜母細胞瘤早期表現(xiàn)，為患兒瞳孔區(qū)映射出白色的反光，隨著腫瘤體積增大，會引起眼壓升高，導(dǎo)致眼睛充血，發(fā)紅，怕光，不愿意睜眼等表現(xiàn)，通過眼科B超檢查，眼部CT檢查，通?？梢源_診。語音時長 01:11”
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2020-01-19 1685次
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視網(wǎng)膜母細胞瘤的預(yù)后視網(wǎng)膜母細胞瘤為惡性腫瘤，對視功能、患兒生命及預(yù)后的影響是嚴重的，據(jù)統(tǒng)計因此病而失明者，為兒童期盲眼的5%，占嬰幼兒癌癥死亡總數(shù)的1%。所謂預(yù)后的優(yōu)劣，僅是相對而言，臨床上腫瘤位于赤道部后者優(yōu)于赤道部前，早期診斷，腫瘤范圍較小，能及時治療者預(yù)后較好，發(fā)病年齡越小，預(yù)后越差，未分化型比分化型的預(yù)后更為惡劣，腫瘤局限于視網(wǎng)膜與玻璃體，未侵犯其他組織或者雖已侵入球后視神經(jīng)，但在有限的距離，手術(shù)時能切除干凈者預(yù)后較好，反之如果腫瘤不僅侵犯視神經(jīng)，并且累及脈絡(luò)膜者，生命預(yù)后不良，已有眼外或全身轉(zhuǎn)移者更為惡劣。語音時長 1:28”
周琳琳
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-08-09 2376次
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視網(wǎng)膜母細胞瘤病理需要多久病情分析：視網(wǎng)膜母細胞瘤患者經(jīng)過手術(shù)治療后所送的病理檢查，一般一周左右可以出結(jié)果。視網(wǎng)膜母細胞瘤是兒童最常見的眼部惡性腫瘤。發(fā)病后會出現(xiàn)視力下降，眼睛瞳孔區(qū)發(fā)白等癥狀，通過做CT檢查，眼科B超檢查等可以確診。意見建議：視網(wǎng)膜母細胞瘤如果能夠及早發(fā)現(xiàn)，可以考慮通過介入治療，局部放療等方式來進行治療，如果腫瘤體積比較大，通常需要通過手術(shù)治療。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2021-09-30 601次
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視網(wǎng)膜母細胞瘤的癥狀病情分析：視網(wǎng)膜母細胞瘤早期無明顯癥狀，嚴重時，會出現(xiàn)視力減弱，瞳孔發(fā)白，多數(shù)表現(xiàn)為視網(wǎng)膜脫落。此病多發(fā)于嬰幼兒中，成人極少，多為遺傳性。意見建議：患有視網(wǎng)膜母細胞瘤的嬰幼兒，應(yīng)及時入院治療，確定腫瘤大小，決定是否需要手術(shù)。成人可通過激光冷凝或冷凝治療。愈后應(yīng)保持面部與手部衛(wèi)生，避免交叉感染。
李振東
副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2020-04-09 1201次
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視網(wǎng)膜母細胞瘤視網(wǎng)膜母細胞瘤是一種罕見病，患病人群多為5歲以下的幼兒，在新生兒中的患病率為20000分之一，因該疾病的罕見性，多數(shù)患兒就醫(yī)時已到該疾病的中后期，因患兒年齡普遍較小，無法自述視力情況，給該疾病的治療帶來了極大的不便。多數(shù)家長發(fā)現(xiàn)孩子患病是在患兒眼中瞳孔處，患病后瞳孔發(fā)白或黃色反光，類似貓眼，這個時候
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2018-12-07 6943次
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視網(wǎng)膜母細胞瘤的診斷主要是根據(jù)患者的年齡及臨床表現(xiàn)，下列檢查有助于診斷的確立：1、視網(wǎng)膜母細胞瘤，為發(fā)生于正常大小眼球內(nèi)的腫瘤，在眼內(nèi)期早期前房深度正常，因此白瞳見于任何程度的小眼球時，即可認為是除外視網(wǎng)膜母細胞瘤的有力證據(jù)。2、CT掃描在本病多數(shù)病例，可以見到鈣化斑點。3、超聲波檢查可以檢出實體腫瘤鈣化病灶聲像圖。4
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-24 283次
