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• 冠心病心絞痛的表現(xiàn)

  冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因?yàn)轶w力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時(shí)候是可以時(shí)作時(shí)止的，而且發(fā)作的時(shí)間一般不會太長，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5280次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時(shí)候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時(shí)候，就會發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時(shí)動態(tài)監(jiān)測，都沒有明顯的變化。那么這個(gè)時(shí)候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時(shí)候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進(jìn)行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 6046次

• 冠心病心絞痛的檢查標(biāo)準(zhǔn)有哪些
  心絞痛的體檢常無特殊發(fā)現(xiàn)，心絞痛發(fā)作時(shí)常見心率增快、血壓升高，表情焦慮，皮膚涼、出汗，具體的有以下幾點(diǎn)：第一，心電學(xué)的檢查是診斷冠心病最有價(jià)值的檢查手段。第二，超聲心動圖，穩(wěn)定型心絞痛病人的靜息超聲心動圖，大部分無異常表現(xiàn)。第三，放射性核素檢查，這種檢查主要是心肌顯像，在冠狀動脈供血不足部位的心肌可顯示缺損。第四，冠狀動脈ct檢查，這項(xiàng)檢查是近幾年廣泛用于診斷冠心病的方法，無創(chuàng)性，也需要應(yīng)用對比劑顯像，可以直接顯示冠狀動脈血管閉合腔內(nèi)的情況，準(zhǔn)確性稍差于冠狀動脈造影。第五，冠狀動脈造影，目前仍然是診斷冠心病最準(zhǔn)確的方法，因?yàn)槭怯袆?chuàng)性的檢查方法，通常在上述方法不能確診時(shí)，或者是對于診斷明確需要介入治療時(shí)才進(jìn)行。第六，化驗(yàn)檢查，包括血脂、血糖、尿酸、肝腎功能等，有助于對患者的危險(xiǎn)因素評估和指導(dǎo)下一步的處理。第七，心導(dǎo)管的檢查。
  語音時(shí)長 01:57”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 1461次

• 冠心病心絞痛需要哪些檢查
  典型的發(fā)作特點(diǎn)和體征，含用硝酸甘油后緩解，結(jié)合年齡和存在冠心病易患因素，除外其他原因所致心絞痛，一般即可建立診斷。一般發(fā)作時(shí)心電圖檢查可見以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中，st段壓低,T波平坦或倒置，發(fā)作過后數(shù)分鐘內(nèi)逐漸緩解。心電圖無改變的病人可考慮做負(fù)荷實(shí)驗(yàn)。發(fā)作不典型者，診斷要依據(jù)觀察硝酸甘油的療效和發(fā)作是心電圖的改變，如仍不能確診，可多次復(fù)查心電圖、心電圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)或24小時(shí)動態(tài)心電圖連續(xù)監(jiān)測。如心電圖出現(xiàn)陽性變化或負(fù)荷試驗(yàn)導(dǎo)致心絞痛發(fā)作時(shí)亦可確診。診斷有困難者，可作放射性核素檢查或考慮行選擇性冠狀動脈造影，考慮施行外科手術(shù)者，必須要行選擇性冠狀動脈造影，冠狀動脈內(nèi)超聲檢查可顯血管壁的病變。對診斷可能更有幫助，冠狀動脈血管檢查亦可考慮。
  語音時(shí)長 1:22”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-09-22 1616次

• 冠心病心絞痛有哪些特點(diǎn)
  病情分析：穩(wěn)定性心絞痛一般是患者在勞累情緒激動的情況下會出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛胸悶，休息癥狀可以緩解，不穩(wěn)定心絞痛患者往往是活動耐量進(jìn)一步下降，有時(shí)候在休息的狀態(tài)下也會出現(xiàn)心前區(qū)的胸悶胸痛，通過含服硝酸甘油或速效救心丸可以緩解。意見建議：心絞痛的病人出現(xiàn)癥狀的時(shí)候要盡快停下正在進(jìn)行的工作，坐下來休息，如果身邊有急救藥物的話，盡快的舌下含服，一定要避免緊張焦慮的情緒，如果含服藥物效果不好，盡快去醫(yī)院。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-17 1503次

• 冠心病心絞痛癥狀有哪些
  它的臨床表現(xiàn)癥狀是胸悶悶痛，壓榨性的疼痛或者胸骨后咽喉部緊縮感，有些患者僅有胸悶，可分為典型性心絞痛和不典型心絞痛。典型心絞痛突然發(fā)生的位于胸骨體的過程，中段之后的壓榨性，悶脹性或者窒息性疼痛，也會波及到大部分的心前區(qū)。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-08 2301次

• 冠心病心絞痛的檢查標(biāo)準(zhǔn)有哪些
  心絞痛的體檢常無特殊發(fā)現(xiàn)，心絞痛發(fā)作時(shí)常見心率增快、血壓升高，表情焦慮，皮膚涼、出汗，具體的有以下幾點(diǎn)：第一，心電學(xué)的檢查是診斷冠心病最有價(jià)值的檢查手段。第二，超聲心動圖，穩(wěn)定型心絞痛病人的靜息超聲心動圖，大部分無異常表現(xiàn)。第三，放射性核素檢查，這種檢查主要是心肌顯像，在冠狀動脈供血不足部位的心肌可
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 116次

• 冠心病心絞痛的護(hù)理措施有哪些？
  ?護(hù)理措施主要包括以下幾點(diǎn)。第一、日常生活應(yīng)該懂得勞逸結(jié)合，病人應(yīng)該注意休息時(shí)間，病人應(yīng)該注意工作的壓力不要熬夜，保證有充足的睡眠。第二、心絞痛患者應(yīng)注意節(jié)制，尤其是在發(fā)作期間避免過度興奮甚至是性生活。第三、保持情緒穩(wěn)定，在日常生活中，心絞痛患者應(yīng)該注意保持開放的心態(tài)，不要為了一點(diǎn)點(diǎn)小事而煩惱，要有
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 310次