多數(shù)患兒在嬰幼兒期無(wú)明顯體征，以后心臟增大，前胸飽滿，博動(dòng)活躍，少數(shù)大缺損分流量大者可捫及震顫。聽(tīng)診有以下四個(gè)特點(diǎn)：
一、第一心音亢進(jìn)，肺動(dòng)脈瓣第二心音增強(qiáng)。
二、由于右心室容量增加，收縮期噴射血流時(shí)間延長(zhǎng)，肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉更落后于主動(dòng)脈瓣，出現(xiàn)不受呼吸影響的第二心音固定分裂。
三、由于右心室增大，大量的血流通過(guò)正常肺動(dòng)脈瓣時(shí)，在左第2肋間近胸骨旁可聞及2、3級(jí)噴射性收縮期雜音。
四、當(dāng)肺循環(huán)血流量超過(guò)體循環(huán)1倍以上時(shí)，則在胸骨左下第4、5肋間隙處可出現(xiàn)三尖瓣相對(duì)狹窄的短卒促與低頻的舒張?jiān)缰衅陔s音，吸氣時(shí)更響，呼氣時(shí)減弱。隨著肺動(dòng)脈高壓的進(jìn)展，左向右分流可逐漸減少，第二心音增強(qiáng)，固定性分裂消失，收縮起雜音縮短，舒張起雜音消失，但可出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣及三尖瓣關(guān)閉不全的雜音。
