?上頜后縮主要臨床特征有面中部凹陷,垂直距離變短,上唇后縮,下唇緊閉,沒(méi)有正常的唇間間隙,鼻部后移,前牙或全口牙成反合,上前牙代償性傳向傾斜,下前牙代償性舌向前斜,常伴有發(fā)音功能異常,特別是唇齒音,咀嚼時(shí)前牙切割功能障礙。
它的治療原則是,手術(shù)是唯一能矯治該類畸形的方法,對(duì)于上下頜骨嚴(yán)重不協(xié)調(diào)的病例,青春期可以在進(jìn)行正畸干預(yù)的同時(shí),配合清張成骨術(shù),以促進(jìn)上頜骨的前后發(fā)育,骨骼成熟后則主要采取外科正畸聯(lián)合治療。
治療程序包括
一,術(shù)前正畸;
二,手術(shù)設(shè)計(jì),一般通過(guò)模型外科和計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì),明確頜骨切開(kāi)的部位和骨塊移動(dòng)的距離。
三,上頜骨切開(kāi)淺析手術(shù),如果對(duì)于上頜淺析距離不超過(guò)8毫米的病例,是用上頜骨lefortl一型骨切開(kāi)術(shù),淺析上頜后利用堅(jiān)固內(nèi)固定,完成移動(dòng)骨塊的固定。
四,牽張成骨,如果采用傳統(tǒng)的正頜骨手術(shù)淺析上頜骨超過(guò)8毫米,復(fù)發(fā)率明顯增加,此時(shí)也考慮采用牽張成骨技術(shù),通過(guò)lefortl一型骨切開(kāi)術(shù),應(yīng)用口內(nèi)牽張成骨器,充分地以全凸和顱骨為機(jī)靠,使上頜骨移動(dòng)到預(yù)定的部位。
五,術(shù)后正畸,術(shù)后一定要建立穩(wěn)定良好的上下頜咬合關(guān)系,防止畸形的復(fù)發(fā)。