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• 右心衰的體征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所導致的體循環(huán)淤血，出現(xiàn)的癥狀和體征。那么說到右心衰，它不單是由于右心損害，所導致的癥狀體征，如果左心的疾病出現(xiàn)了一些嚴重情況的話，也可以表現(xiàn)為右心衰的癥狀。出現(xiàn)全心衰以后，也可以表現(xiàn)為是右心衰的癥狀，主要的癥狀是水腫，特別是從下垂的部位出現(xiàn)的。比如下肢是最常見的，如果病人長期平臥的情況下，后背會出現(xiàn)水腫，這種水腫和腎臟疾病的水腫不太一樣。腎臟疾病常常是面部水腫，如果這種下肢開始的，并且是由下向上的水腫，我們就要考慮心衰是由右心衰所引起來的水腫。另外有頸靜脈的充盈，頸靜脈可以表現(xiàn)為充盈，甚至怒張。還有就是肝大，肝臟淤血表現(xiàn)為肝大，可以做B超來顯示肝臟淤血的狀況，這些是右心衰的體征。

  

  01:28
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 11154次

• 洋地黃中毒最常見的心律失常的癥狀

  所謂洋地黃中毒，洋地黃是一種強心藥、強心藥，咱們臨床上常用的、口服的有地高辛，靜脈的有西地蘭等等。所謂洋地黃中毒大多數(shù)是指，服用地高辛過量引起的，地高辛這個藥物，它的治療量和中毒量比較接近，所以容易發(fā)生洋地黃中毒，一般的如果病人出現(xiàn)，最主要的洋地黃中毒的一個表現(xiàn)，主要是心電圖的改變，心電圖會出現(xiàn)心律失常，就是室性早搏，同時心電圖ST段會壓低，形成魚鉤樣的改變，其他的還會出現(xiàn)一些，比如復視等等一些臨床上的癥狀，如果發(fā)生這種情況，最好去化驗一下血中的地高辛的濃度，這樣就能判斷出，是否是洋地黃中毒。

  

  01:51
  邱明峰 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 8001次

• 肺心病洋地黃類藥物應用指征有什么
  一，感染已控制，缺氧已改善，利尿劑不能得到良好的療效，而反復水腫的心力衰竭。二，以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無明顯的感染征象。三，出現(xiàn)急性左心衰竭。四，合并室上性心律失常者。如室上性心動過速，快速性心房顫動，觀察療效時，不宜僅以心率的快慢作為治療有效的指標。但肺心病患者隨著血氧的改善，如血氧飽和度提高，或動脈血氧分壓改善，心率減慢，呼吸困難緩解則是治療有效的重要標志。使用洋地黃類藥物，劑量應當小，一般為常規(guī)劑量的二分之一或三分之二量，同時應選用作用快，排泄快的洋地黃類藥物。
  語音時長 1:38”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 5323次

• 洋地黃類藥物的臨床應用
  洋地黃是一類歷史悠久的正性肌力藥物，廣泛應用于充血性心衰的治療過程當中。臨床主要應用于：第一收縮功能下降的慢性心衰竭，洋地黃不降低慢性充血性心力衰竭患者的病死率，但能改善收縮性心力衰竭患者的臨床癥狀，充血性心衰患者在接受利尿劑，ACEI，ARB或β受體阻斷藥，螺內(nèi)酯以后仍然存在心衰的癥狀可以用洋地黃。第二，抗心率失常的作用，洋地黃還能夠通過減慢房室傳導作用，組織房顫和心房不適，過多的心房沖動傳導到心室和控制心室率。
  語音時長 1:05”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 6469次

• 肺心病心衰應用洋地黃的指征是什么
  慢性肺心病患者，由于慢性缺氧及感染，對洋地黃類藥物的耐受性很低，療效較差，且易發(fā)生心律失常，它的應用指征是感染已被控制，呼吸功能已改善，用利尿藥后有反復水腫的心力衰竭患者，以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯感染的患者，合并急性左心衰的患者。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-23 4102次

• 洋地黃類藥物有哪些
  病情分析：洋地黃類藥物是一種正性肌力藥，可以通過抑制膜結(jié)合的鈉離子酶的活性，激活腺苷環(huán)化酶，促使鈣離子進入細胞膜，增強心肌收縮力。意見建議：洋地黃類藥物主要包括去乙酰毛花苷注射液，又稱西地蘭，另外地高辛，毒毛旋花子苷k等也屬于洋地黃類藥物，洋地黃的藥物可能會減慢心率，并引起洋地黃中毒，所以用藥期間要密切監(jiān)測。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-25 8604次

• 洋地黃類藥物的臨床應用
  洋地黃是一類歷史悠久的正性肌力藥物，廣泛應用于充血性心衰的治療過程當中。臨床主要應用于：第一收縮功能下降的慢性心衰竭，洋地黃不降低慢性充血性心力衰竭患者的病死率，但能改善收縮性心力衰竭患者的臨床癥狀，充血性心衰患者在接受利尿劑，ACEI，ARB或β受體阻斷藥，螺內(nèi)酯以后仍然存在心衰的癥狀可以用洋地黃
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-05-26 1006次

• 心衰病人應用洋地黃的適應癥
  洋地黃類藥物是屬于正性肌力藥，用于治療心衰，常用的制劑有地高辛、洋地黃毒苷，應用洋地黃的適應癥為心力衰竭，無疑是應用洋地黃藥物的主要適應癥。在利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和β受體阻滯劑治療過程中，持續(xù)有心衰癥狀的患者可考慮加用地高辛，但對不同病因所致的心力衰竭對洋地黃的治療反應不盡相同，對于心腔擴
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-20 1077次