?慢性肺源性心臟病并發(fā)低腎性腦病多為醫(yī)源性因素，應鼓勵多進食，不要盲目低鹽飲食，利尿劑不應大量快速應用。
使用利尿劑后應及時補充失去的電解質(zhì)，補液時要注意電解質(zhì)的比例，以預防低滲性腦病的發(fā)生，低滲性腦病的治療主要是糾正低滲狀態(tài)，使嚴重低鈉時注意補鈉不易過于急劇，開始四到6小時，升高速度為一到二毫摩爾每升每小時，待病情穩(wěn)定后減為0.5到1毫摩爾每升每小時，單純補鈉治療效果不好時應考慮抗利尿激素增多的原因。
慢性肺心病并發(fā)低滲性腦病的治療？
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-08-10 1419次
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肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。
03:00
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 18104次
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肺心病最佳治療方案肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個方面進行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復的感染和這個反復使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當然如果要是臨床上，這個病人比較危重，來不及等到這個痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果回來，可以先使用一些經(jīng)驗用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來，感染控制下來。完了后邊等痰培養(yǎng)回來以后，再根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇更有針對性的這種藥物。第二個是由于這個肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無論是鼻導管的給氧，還是無創(chuàng)呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創(chuàng)的這種機器上都是要。目的就是使這個氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個主要的治療手段。再有就是說，如果出現(xiàn)了這種心衰的情況，就是可以選用一些強心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說心律失常，可以選用一些針對性的藥物。有時候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會得到糾正。所以根據(jù)這個臨床具體的癥狀，選用相應的藥物。像心衰的這些情況，比如說用一些利尿藥，用一些強心藥，用完以后這種心律失常也會得到改善，所以根據(jù)情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時調(diào)整治療方案。
03:06
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 23165次
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慢性肺源性心臟病并發(fā)低滲性腦病應如何治療?慢性肺源性心臟病并發(fā)的腎性腦病，多為醫(yī)源性因素，應鼓勵多進食，不宜盲目低鹽飲食，利尿劑不應大量快速使用，使用利尿劑以后，應及時補充失去的電解質(zhì)，補液時確實要注意電解質(zhì)的比例，預防低滲性腦病的發(fā)生。低滲性腦病的治療主要是糾正低滲狀態(tài)，嚴重低鈉時注意補鈉，不宜過于急劇，開始4-6小時升高速度為1-2毫摩爾每升每小時，待病情穩(wěn)定以后減為0.5-1毫升毫摩爾每升每小時，第一日血鈉升高值不超過12毫摩爾每升，單純的補鈉治療效果不好時，還應當考慮抗利尿激素增多的原因，治療上限制水量在每日七百毫升以內(nèi)，必要時加利尿劑。語音時長 1:39”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-31 1924次
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低滲性腦病怎么治一、單純性低滲性腦病的治療，積極治療導致慢性呼吸衰竭的原發(fā)疾病，并糾正呼吸衰竭，補液治療按血細胞比容計算失水量。二、抗利尿激素分泌增多性低滲性腦病的治療，積極控制呼吸道感染和呼吸衰竭，減輕胸內(nèi)壓，病人常隨呼吸道感染的控制和呼吸衰竭的糾正而好轉(zhuǎn)，限制水的攝入，通常每日的入水量不超過700毫升，因為每日的生理排水量約為1500毫升，水潴留的病情會在幾天后減輕，血清鈉和血漿滲透壓也會隨之增加，尿鈉排出也會減少，嚴重者可靜脈輸注3%到5%氯化鈉溶液200到300毫升，使血清鈉上升，癥狀改善，抗利尿激素分泌抑制和活性拮抗藥物地美環(huán)素、去甲金霉素，可阻礙抗利尿激素對腎小管的水回吸收作用。語音時長 1:38”
李洪君
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-26 4503次
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低滲性腦病怎么治低滲性腦病的治療主要是糾正低滲狀態(tài)，嚴重低鈉時注意補鈉，不宜過于急劇。4-6小時升高速度為1-2毫摩爾每升每小時，待病情穩(wěn)定以后減為0.5-1毫升毫摩爾每升每小時，第一日血鈉升高值不超過12毫摩爾每升，單純的補鈉治療效果不好時，還應當考慮抗利尿激素增多的原因，治療上限制水量在每日七百毫升以內(nèi)，必要時加利尿劑。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-12-06 3102次
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慢性肺心病的并發(fā)癥都有哪些慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥有肺性腦病，酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂，心律失常，休克，消化道出血，彌散性血管內(nèi)凝血。心律失常，多表現(xiàn)為房性期前收縮及陣發(fā)性室上性心動過速，其中以紊亂性房性心動過速，最具特征性。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-23 1401次
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慢性肺心病的治療慢性肺心病患者常伴有多系統(tǒng)、多器官功能損害和衰竭，如不及時搶救可導致死亡，因此，肺心病的治療除處理胸肺基礎(chǔ)疾病，改善肺心功能外，還必須維持各系統(tǒng)器官的功能，采取積極的措施給予救治，以下幾種是治療方案：1、積極控制肺部感染，肺部感染是肺心病急性加重最常見的原因，積極控制肺部感染才能使病情得到好轉(zhuǎn)。2、
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-29 55次
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肺心病并發(fā)冠心病肺心病是指慢性肺源性心臟病，其主要疾病為慢性阻塞性肺病，臨床表現(xiàn)為頸靜脈怒張、劍突下心尖搏動、下肢浮腫、咳嗽、咳痰、氣喘、平臥困難等。而冠心病是指冠狀動脈硬化性心臟病，其主要臨床表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短，肺心病的治療措施以抗感染、祛痰平喘，有呼吸衰竭時可使用無創(chuàng)和有創(chuàng)呼吸機，低氧血癥時需要吸氧予以糾正
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 138次
