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• 慢性腎炎與高血壓有關(guān)系嗎

  慢性腎炎與高血壓是有關(guān)系的，慢性腎炎可以導(dǎo)致高血壓，稱(chēng)為腎性高血壓。腎性高血壓主要的機(jī)制如下：第一、容量負(fù)荷的增加，慢性腎小球腎炎的患者可以出現(xiàn)腎功能的下降，排水能力的減弱，可以導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)多余水分增加，血管內(nèi)容量也是增加的，可以導(dǎo)致血壓升高。第二、腎炎的患者有可能會(huì)出現(xiàn)腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)處于明顯的激活狀態(tài)，以上激素水平的異?？梢詫?dǎo)致血管明顯的收縮。另外可以導(dǎo)致水鈉潴留的情況，從而導(dǎo)致血壓升高的發(fā)生。第三、腎炎的患者還有其他因素也參與到了高血壓的發(fā)生，比如交感神經(jīng)的興奮，血管內(nèi)收縮血管的因子和舒張血管因子的失調(diào)，也參與了高血壓的發(fā)生。所以由于以上相關(guān)機(jī)制的情況可以導(dǎo)致腎炎患者極易出現(xiàn)高血壓，需要高度重視，加以積極的控制，從而減少腎臟的損傷。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3459次

• 慢性腎炎預(yù)后怎樣

  慢性腎炎的預(yù)后取決于它的病理類(lèi)型，當(dāng)然還取決于治療是否得當(dāng)。比如輕度系膜增生性的腎炎的預(yù)后一般比較好，治療療效也比較好。如果是膜增生性的腎炎，或者是局灶節(jié)段性硬化性的腎炎，這類(lèi)的患者病理類(lèi)型就比較嚴(yán)重，因此它出現(xiàn)的高血壓和出現(xiàn)的腎功能不全也比較早，因此這類(lèi)的患者預(yù)后就不太好。因此我們治療的時(shí)候也是根據(jù)病理類(lèi)型，如果這種病理類(lèi)型比較嚴(yán)重，我們治療的目標(biāo)也會(huì)適當(dāng)放寬。就不能說(shuō)你這個(gè)病理類(lèi)型這么差，你還追求的目標(biāo)是痊愈，或者尿蛋白轉(zhuǎn)陰，這是不太可能的。因此預(yù)后還是跟它的病理類(lèi)型密切相關(guān)的。

  

  01:20
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 3726次

• 慢性腎盂腎炎如何與高血壓病相鑒別？
  ?有些隱匿性慢性腎盂腎炎可無(wú)明顯泌尿系統(tǒng)癥狀，卻以高血壓為主要表現(xiàn)，故需與高血壓病作鑒別。詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)去病史和現(xiàn)在臨床癥狀，尤其注意泌尿系統(tǒng)癥狀、體征，仔細(xì)地作有關(guān)檢查(包括眼底檢查)，反復(fù)檢查尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)，常能作出鑒別。值得注意的是，在臨床上遇到高血壓的患者，不要太倉(cāng)促下原發(fā)性高血壓的診斷，必須先排除各種繼發(fā)性高血壓，其中包括慢性腎盂腎炎，才可擬診為原發(fā)性高血壓。對(duì)高血壓病人常規(guī)作細(xì)菌定量培養(yǎng)，以排除腎盂腎炎是很有必要的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-05 1355次

• 急性腎炎怎樣與慢性腎炎急性發(fā)作相鑒別
  1，病史，慢性腎炎急性發(fā)作時(shí)，有往常出現(xiàn)水腫及持續(xù)性高血壓等慢性腎炎病史，而急性腎炎則沒(méi)有。2，潛伏期，急性腎炎是7～30天，慢性腎炎急性發(fā)作1～4天。3，貧血，急性腎炎不嚴(yán)重，慢性腎炎急性發(fā)作較嚴(yán)重。4，尿檢查，急性腎炎尿量少，尿比重升高，夜尿比重大于1.018，以血尿?yàn)橹鳎捎猩倭炕蛑械攘康鞍啄?，且以紅細(xì)胞管型、顆粒管型及透明管型為多見(jiàn)。慢性腎炎急性發(fā)作尿量可多可少，其尿比重低，固定于1.010左右?？沙霈F(xiàn)大量蛋白尿，血尿可多可少，也可出現(xiàn)腎衰竭管型。5，酚紅排泄試驗(yàn)，急性腎炎多數(shù)正常，慢性腎炎急性發(fā)作明顯減退。6，腎影大小，行腎平片和B超檢查，急性腎炎正常或增大，而慢性腎炎急性發(fā)作常明顯縮小。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-08 3124次

• 慢性腎炎與慢性腎盂腎炎怎樣鑒別
  病情分析：慢性腎炎與慢性腎炎兩者還是有很大區(qū)別的，前者與自身免疫有關(guān)系，后者主要是以細(xì)菌感染為主。意見(jiàn)建議：慢性腎炎的癥狀有雙下肢水腫，乏力?；?yàn)檢查有尿常規(guī)蛋白陽(yáng)性，潛血陽(yáng)性。生化有低蛋白血癥，高脂血癥等。慢性腎盂腎炎的癥狀有腰痛，尿頻，尿急，尿痛等癥狀，尿常規(guī)有潛血陽(yáng)性，白細(xì)胞增多。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-04 1601次

• 慢性腎炎應(yīng)與哪些疾病相鑒別
  病情分析：慢性腎炎應(yīng)與紫癜性腎炎，狼瘡性腎炎以及高血壓腎損傷等等疾病進(jìn)行鑒別。慢性腎炎是一種原發(fā)性的腎炎，而后三種腎炎是一種激繼發(fā)性的腎炎。繼發(fā)生性腎炎一般具有腎外的表現(xiàn)，比如紫癜性腎炎會(huì)伴有皮膚折紫癜，而狼瘡性腎炎會(huì)伴有脫發(fā)，口腔潰瘍，關(guān)節(jié)疼痛等等。意見(jiàn)建議：一旦確診慢性腎炎，建議可以給予纈沙坦膠囊來(lái)控制血壓和降低尿蛋白，給予雙嘧達(dá)莫改善腎臟的微循環(huán)，給予百令膠囊來(lái)抑制腎臟纖維化，同時(shí)要避免腎功能加重的因素。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-10 801次

• 急性腎炎怎樣與慢性腎炎急性發(fā)作相鑒別
  1，病史，慢性腎炎急性發(fā)作時(shí)，有往常出現(xiàn)水腫及持續(xù)性高血壓等慢性腎炎病史，而急性腎炎則沒(méi)有。2，潛伏期，急性腎炎是7～30天，慢性腎炎急性發(fā)作1～4天。3，貧血，急性腎炎不嚴(yán)重，慢性腎炎急性發(fā)作較嚴(yán)重。4，尿檢查，急性腎炎尿量少，尿比重升高，夜尿比重大于1.018，以血尿?yàn)橹?，可有少量或中等量蛋白?/div>

  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 157次

• 慢性腎炎與慢性腎盂腎炎怎樣鑒別？
  慢性腎炎與慢性腎盂腎炎的后期鑒別比較困難，可從以下幾點(diǎn)進(jìn)行鑒別：(1)病史方面：有泌尿系感染病史，如尿頻、尿痛、腰痛等癥狀，有助于慢性腎盂腎炎的診斷。(2)反復(fù)尿檢查：如尿白細(xì)胞增多明顯，甚至有白細(xì)胞管型，尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性，有助于慢性腎盂腎炎的診斷，而慢性腎炎以尿中反復(fù)出現(xiàn)尿蛋白為主。(3)靜脈腎盂造
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 309次