血脂主要包括膽固醇、甘油三酯和磷脂。血脂在血漿中與蛋白質(zhì)結(jié)合,以脂蛋白的形式存在和轉(zhuǎn)運(yùn)。腎病綜合征時(shí)發(fā)生高脂血癥的機(jī)理尚不十分清楚,目前認(rèn)為腎病綜合征時(shí),低蛋白血癥所致的膠體滲透壓降低及(或)尿內(nèi)丟失一種調(diào)節(jié)因子而引起肝臟對膽固醇、甘油三酯及脂蛋白的合成增加。再者,腎病綜合征時(shí)脂蛋白脂酶活性降低,致使脂類清除障礙。
同時(shí),在實(shí)驗(yàn)性腎病綜合征發(fā)現(xiàn)溶血脂酰基轉(zhuǎn)移酶活性增加。此酶可催化溶血卵磷脂乙酰化為卵磷脂,使血中磷脂升高。如此導(dǎo)致了腎病綜合征的高脂血癥。