40%到50%的iga患者,表現(xiàn)為一過性或反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿,大多伴有上呼吸道感染,少數(shù)伴有腸道感染。個別患者發(fā)生于劇烈運動后,多數(shù)患者的肉眼血尿感染后幾小時或一到兩日后出現(xiàn),故人常稱之為感染同步性血尿。與鏈球菌感染后急性腎炎不同,后者肉眼血尿約在感染后一到三周發(fā)生,血尿持續(xù)時間幾個小時至數(shù)日不等。
肉眼血尿有反復(fù)發(fā)作的特點,發(fā)作間隔隨年齡增長而延長,部分患者轉(zhuǎn)為持續(xù)性鏡下血尿,個別患者有嚴重的腰腹痛,發(fā)作性肉眼血尿的患者可伴有腎炎綜合征的表現(xiàn),如一過性尿少、水腫、高血壓、腎功能異常,少數(shù)患者有急性腎衰,但常為可逆性的。肉眼血尿用在兒童和青年人中的發(fā)生率比常人高,80%到90%的兒童有肉眼血尿發(fā)作史,成人為30%到40%。