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尿量急劇減少是急性腎功能衰竭的信號(hào)嗎?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

人體內(nèi)新陳代謝的廢物如肌酐、尿素氮、肌酸等主要由小便排出體外。一般而言,每個(gè)人每日要產(chǎn)生35g代謝氮質(zhì)廢物,每克廢物需15mL小便稀釋。故每日最少有效尿量應(yīng)為500mL。進(jìn)食蛋白質(zhì)的含量愈高,則排除代謝廢物所需尿量愈多。當(dāng)少尿或無(wú)尿時(shí),體內(nèi)過(guò)多的廢物蓄積而產(chǎn)生中毒癥狀。

如果一位患者,突然每日尿量急劇地減少(少尿或無(wú)尿),一般屬病情嚴(yán)重,可認(rèn)為是急性腎功能衰竭的信號(hào)。這種情況多見(jiàn)于急性有效血容量不足的腎前性氮質(zhì)血癥和急性尿路梗阻的腎后性腎衰。應(yīng)該強(qiáng)調(diào)指出,并非所有的急性腎衰皆有少尿表現(xiàn),近10余年來(lái)發(fā)現(xiàn)非少尿型急性腎衰約占半數(shù),其每日尿量>600mL,對(duì)此應(yīng)引起高度重視,以免誤診。

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