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患者有哪些臨床表現(xiàn)時(shí)我們應(yīng)高度懷疑肺出血腎炎綜合征

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醫(yī)生主講實(shí)錄

患者嚴(yán)重咯血,呼吸困難和急性腎衰竭時(shí)應(yīng)該高度懷疑肺出血腎炎綜合征。肺出血腎炎綜合征咯血發(fā)生率高達(dá)90%以上,輕則僅痰中帶血絲,重者可為大咯血。發(fā)熱為吸收熱,即肺泡中血液蛋白成分被分解吸收導(dǎo)致發(fā)熱,痰中可見含鐵血黃素細(xì)胞,部分病例肺出血可先于腎臟疾病數(shù)周或數(shù)月出現(xiàn)。

胸部x線檢查可顯示進(jìn)行性、游走性、不對(duì)稱的雙色性絨毛狀致密影,腎臟病理檢查常表現(xiàn)為新月體腎炎,臨床呈現(xiàn)激進(jìn)性腎炎。蛋白尿很少出現(xiàn)大量蛋白尿,血尿肉眼或鏡下血尿,為變形的紅細(xì)胞血尿。水腫及高血壓,腎功能急劇惡化,數(shù)周至數(shù)月即出現(xiàn)少尿或無(wú)尿,進(jìn)入尿毒癥,另外肺出血腎炎綜合征的貧血很常見,為小細(xì)胞低色素性貧血,使貧血程度與咯血、腎衰竭程度不平行。

以上內(nèi)容僅供參考

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