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原發(fā)性腹膜炎細(xì)菌進(jìn)入腹腔的途徑

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腹膜炎是外科最為常見的急腹癥,是腹膜和腹膜腔的炎癥,腹膜炎臨床上主要分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎,原發(fā)性腹膜炎又稱為自發(fā)性腹膜炎,即腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶,致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌和大腸埃希菌。

細(xì)菌進(jìn)入腹腔的途徑一般有以下情況:

一、血行播散,如肺炎雙球菌和鏈球菌,從呼吸道和泌尿系的感染灶,通過血行播散至腹膜,嬰幼兒的原發(fā)性腹膜炎多屬于此類。

二、上行性感染,來自女性生殖道的細(xì)菌,輸卵管直接向上擴(kuò)散至腹腔,如淋菌性腹膜炎。

三、直接擴(kuò)散,如泌尿系感染,是細(xì)菌可通過腹膜直接擴(kuò)散至腹腔。

四、透壁性感染,正常情況下,腸腔的細(xì)菌是不能通過腸壁的,但在某些特殊情況下,如肝硬化并發(fā)腹水,腎病,猩紅熱或營養(yǎng)不良等機(jī)體抵抗力低下時(shí),腸腔的細(xì)菌有可能通過腸壁進(jìn)入腹膜腔,引起腹膜炎。

以上內(nèi)容僅供參考

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