?微量白蛋白尿是臨床診斷糖尿病腎病的早期主要線索，對(duì)于盡早指導(dǎo)臨床治療實(shí)用性很強(qiáng)。
它還與糖尿病的多種并發(fā)癥有關(guān)，包括高血壓，膽固醇和纖維蛋白原水平升高，動(dòng)脈粥樣硬化和心血管并發(fā)癥等。因此微量白蛋白尿又能反映糖尿病患者大血管和微血管病變的廣泛性。
微量白蛋白尿檢測(cè)的臨床意義是什么？
袁玉飛主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-11 4850次
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微量白蛋白尿正常值糖尿病腎病的第二期主要是表現(xiàn)為，腎小球?yàn)V過率的增多，病理表現(xiàn)為腎小球基底膜的增厚和系膜區(qū)基質(zhì)的增加，運(yùn)動(dòng)后白蛋白尿排泄率增多，大于20微克每分，休息后恢復(fù)正常，這一期如果患者，能夠把血糖控制得良好，病人糖尿病腎病，可以長(zhǎng)期穩(wěn)定在這一期。
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房艷輝
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-06-29 14986次
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趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2022-03-27 25507次
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尿中出現(xiàn)微量白蛋白臨床意義一，微量清蛋白尿指尿中清蛋白的排泄，每分鐘超過二十微克或者是24小時(shí)超過305毫克，尿微量清蛋白與血壓有密切相關(guān)，在輕度的高血壓，微量清蛋白尿的發(fā)生率為5%左右，隨著明顯升高的高血壓患者，微量清蛋白則普遍嚴(yán)重，且發(fā)生機(jī)制為高血壓使腎小球內(nèi)壓增加和濾過分?jǐn)?shù)增加，引起腎小球系膜功能和結(jié)構(gòu)異常，因此高血壓患者只有血壓明顯升高，才會(huì)出現(xiàn)微量清蛋白尿。二、糖尿病患者由于腎小球系膜電荷異常改變，腎小球系膜基底增厚，對(duì)清蛋白的通透性增加，糖尿病腎病早期，僅腎小球?yàn)V過率增高，以后才出現(xiàn)微量清蛋白尿，血壓可以逐步升高，糖尿病患者與高血壓患者比較，血壓同樣為，170-180/100汞柱水平。糖尿病患者平均尿蛋白的排泄比高血壓患者高一百倍，因此尿微量清蛋白排泄對(duì)于評(píng)價(jià)，早期糖尿病腎病，更靈敏和重要，當(dāng)高血壓病合并有糖尿病時(shí)，尿清蛋白排泄呈直線上升，其預(yù)后不良。三、不少臨床的藥物研究，都采用微量清蛋白排泄為指標(biāo)，觀察藥物對(duì)腎臟的保護(hù)作用。例如以轉(zhuǎn)換酶抑制劑，貝那普利治療各種腎衰竭患者的國際性，APRIE試驗(yàn)，除了最常用的藥尿微量清蛋白排泄來反應(yīng)腎小球病變以外，nag和rbp是反應(yīng)腎小管功能的指標(biāo)。語音時(shí)長(zhǎng) 2:23”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-11-18 12066次
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張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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李國剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-01-11 0次
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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