多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤,其最常見(jiàn)的早期癥狀就是骨痛。80%的患者可以以此為首發(fā)癥狀,因此多發(fā)性骨髓瘤患者的影像學(xué)檢查,80%的患者有骨骼損害、脊柱、肋骨、頭顱、肩胛、骨盆和長(zhǎng)骨近端最常被累及。
x線拍片表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松,溶骨性損害和病理性骨折。溶骨性損害可呈粟粒狀的、顆粒狀的或者蟲(chóng)咬狀的,或者是典型的圓形或卵圓形穿鑿樣透亮缺損,邊緣清晰,一般不伴有新骨的形成,病理性骨折常常發(fā)生于肋骨和脊柱。
對(duì)于臨床上高度懷疑有骨病的患者,如果常規(guī)X線檢查不能確定或者是陰性,可以選擇CT掃描、磁共振檢查或者是PET-CT檢查來(lái)增加敏感性,骨掃描主要是檢測(cè)成骨細(xì)胞的活性,一般不主張用于檢測(cè)多發(fā)性骨髓瘤的骨病。