肝腎綜合征診斷要點(diǎn)有：
①查出肯定的原發(fā)性肝膽疾病，且病情嚴(yán)重；
②在肝臟疾病過程中，出現(xiàn)了腎臟的病態(tài)改變，且呈進(jìn)行性加重；
③化驗提示腎功能受損；
④除外并存的原發(fā)性腎實(shí)質(zhì)性疾病及腎功能衰竭狀態(tài)；
⑤隨肝臟疾病的好轉(zhuǎn)，腎臟病情相應(yīng)改善；
⑥在肝硬化腹水的基礎(chǔ)上發(fā)病者常合并有稀釋性低鈉綜合征。
肝腎綜合征的診斷要點(diǎn)有哪些
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-09 1450次
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陸海英
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宋海濤
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
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肝腎綜合征診斷要點(diǎn)有哪些肝腎綜合征診斷要點(diǎn)包括如下：1、患者長期存在有肝臟疾病的病史，比如肝硬化失代償期或者存在有嚴(yán)重的肝炎；患者有肝功能衰竭的臨床表現(xiàn)，比如全身乏力、惡心、嘔吐、黑便等。2、患者24小時尿量小于400ml，持續(xù)2天以上，伴有血肌酐、血尿素氮升高。3、患者沒有腎臟疾病史。4、實(shí)驗室檢查會出現(xiàn)肝功能異常，轉(zhuǎn)氨酶升高，白蛋白降低，膽紅素升高，患者血氨是升高的，腎功能檢查尿素氮、肌酐是升高的，尿常規(guī)檢查尿蛋白陰性或者是微量。語音時長 01:10”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
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肝腎綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些肝腎綜合征主要分為主要診斷標(biāo)準(zhǔn)和附加標(biāo)準(zhǔn)。主要診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下五方面：一、慢性或急性肝病伴有進(jìn)行性肝功能衰竭和門靜脈高壓。二、腎小球濾過率下降。血肌酐水平大于1.5毫克/每分升或者ccr的水平小于四十毫升/每分鐘。三、患者無休克，無進(jìn)行性細(xì)菌感染，無胃腸道體液丟失或經(jīng)腎臟體液丟失的情況，目前或者是最近未應(yīng)用腎毒性藥物。四、停用利尿劑以及1.5升等滲鹽溶液擴(kuò)容治療后，腎功能無持續(xù)性改善。五、蛋白尿小于五百毫克/每天，沒有尿路梗阻的超聲影像學(xué)依據(jù)，沒有器質(zhì)性腎臟病。附加標(biāo)準(zhǔn)也有以下五個方面：一、患者的尿量小于五百毫升/每天。二、尿鈉水平小于十毫摩爾/每升。三、尿滲透壓大于血漿滲透壓。四、尿紅細(xì)胞小于五十個每高倍鏡視野。五、患者的血鈉濃度小于130毫摩爾/每升。其中主要標(biāo)準(zhǔn)是肝腎綜合征診斷的必備條件，如果患者存在附加標(biāo)準(zhǔn)，則進(jìn)一步支持診斷。語音時長 1:44”
徐亞光
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張金梅
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景泉
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肝腎綜合征肝腎綜合征是嚴(yán)重肝病并發(fā)的無其它原因可以解釋的進(jìn)行性急性腎功能衰竭，臨床上一般以少尿、無尿、氮質(zhì)血癥、低鈉血癥等為主要表現(xiàn)，本病常常繼發(fā)于電解質(zhì)紊亂、胃腸道出血、大量放腹水、感染、劇烈嘔吐等。在肝衰竭患者中，其發(fā)生率為60%～80%，一旦發(fā)生，治療上十分困難，存活率很低，預(yù)后差，3個月病死率可以達(dá)到
王東
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