在良性小動(dòng)脈腎硬化出現(xiàn)臨床癥狀以前，常規(guī)的血液和尿液檢查都是正常的。但如果應(yīng)用比較敏感的檢查手段，仍能發(fā)現(xiàn)一些異常，這些可視為原發(fā)性高血壓的早期腎損害。
一、尿微量白蛋白排出增加，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)在持續(xù)未控制的高血壓或新近發(fā)生的嚴(yán)重高血壓患者，尿微量白蛋白排出增加，在血壓控制后又能減少，認(rèn)為是由于系統(tǒng)性高血壓導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管內(nèi)壓力增高所致，與良性小動(dòng)脈腎硬化癥因缺血性腎小球病變導(dǎo)致的臨床能檢測(cè)到的可特持續(xù)性蛋白尿發(fā)生機(jī)制不同。
二、尿沉渣紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增加，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)尿沉渣紅細(xì)胞計(jì)數(shù)隨著血壓的升高而增多，應(yīng)用相差顯微鏡有時(shí)可以觀察到畸形紅細(xì)胞，與高血壓破壞腎小球?yàn)V過屏障有關(guān)。
三、尿中β二微球蛋白增加，β二微球蛋白是小分子蛋白，可由腎小球自由濾過，99.9%，在近端腎小管重吸收，尿中排出甚少，當(dāng)高血壓引起腎小管損傷時(shí)β二微球蛋白重吸收減少，尿中排出增多。
