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• 發(fā)生急性中毒如何處理

  如果確診為急性中毒，要根據(jù)中毒的途徑，中毒毒物的種類來(lái)區(qū)分，具體有以下幾類，第一、吸入性的，接觸性的中毒，一定要迅速遠(yuǎn)離中毒環(huán)境及現(xiàn)場(chǎng)，保護(hù)自身安全，脫去身上衣服，清洗皮膚及頭發(fā)。如果時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，已經(jīng)吸收到人體，我們要采取洗胃、催吐，幫助毒物的排出，催吐、洗胃、催吐可以在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行，但是一定要意識(shí)清楚的病人。如果是年老體弱、昏迷的病人，禁忌催吐，洗胃要及時(shí)盡早就醫(yī)，到醫(yī)院洗胃，幫助毒物的排出。但是腐蝕性的毒物，比如說(shuō)強(qiáng)酸、強(qiáng)堿，這個(gè)洗胃是禁忌，其次要給予特殊的，毒物的特殊解毒劑，一般毒物，如果沒有特殊解毒劑的情況之下，要給予對(duì)癥支持治療。

  

  01:28
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-22 2844次

• 肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移該如何處理

  肺癌的轉(zhuǎn)移分術(shù)前發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移，和術(shù)后發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。術(shù)前發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移又分兩類，一種是單發(fā)轉(zhuǎn)移或者寡轉(zhuǎn)移，也就是有限個(gè)數(shù)的轉(zhuǎn)移，比如說(shuō)頭部的單發(fā)轉(zhuǎn)移，或者是腎上腺的轉(zhuǎn)移，我們就把頭部的轉(zhuǎn)移，和腎上腺轉(zhuǎn)移處理后，再做肺癌的根治手術(shù)。這樣病人的五年生存，就要比單純的化療要高很多，病人受益也會(huì)多。但對(duì)于術(shù)前發(fā)現(xiàn)的多發(fā)轉(zhuǎn)移，就只能是做化療了，或者是靶向治療。術(shù)后發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移也一樣，單發(fā)轉(zhuǎn)移我們也可以考慮，做外科的病灶切除，但是這種情況，就沒法做根治性的切除了。如果術(shù)后發(fā)現(xiàn)多發(fā)轉(zhuǎn)移，跟術(shù)前一樣，通過(guò)化療、靶向治療，和放療來(lái)解決。

  

  01:11
  高志 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-20 10207次

• 血液透析中發(fā)生低血壓如何處理和預(yù)防？
  血液透析中發(fā)生低血壓的處理原則為：頭低腳高位，停止超濾，減慢血流速，吸氧，必要時(shí)快速補(bǔ)充生理鹽水一百到二百毫升，或50%的葡萄糖二十到四十毫升，輸注白蛋白，并結(jié)合病因做對(duì)因處理，預(yù)防盡量避免有效血容量突然減少，如控制水分?jǐn)z入，每日體重增加以不超過(guò)一公斤為宜，以免脫水過(guò)快過(guò)多。血液透析前停服使血管收縮力降低的降壓藥物，改用膜生物相容性好的透析器，如血仿膜等，同時(shí)改善心功能，糾正貧血，控制感染等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 4770次

• 如何處理和預(yù)防血液透析中發(fā)生的溶血？
  血液透析時(shí)發(fā)生溶血，應(yīng)立即關(guān)閉血泵，停止透析夾閉血路導(dǎo)管，丟棄體外循環(huán)血液，吸入高濃度氧氣并輸入新鮮血，在祛除溶血原因后高鉀血癥者應(yīng)立即開始透析，尤其有并發(fā)癥者，同時(shí)給于對(duì)癥處理。預(yù)防血液透析時(shí)發(fā)生溶血的措施包括：定期檢測(cè)水處理裝置及透析機(jī)的透析液系統(tǒng)，保證透析液的供給安全有效，透析器要徹底沖洗干凈，并檢測(cè)消毒劑殘余量是否在許可范圍內(nèi)，定期更換血路管，防止管內(nèi)破碎的紅細(xì)胞或者破損碎片。輸血時(shí)應(yīng)仔細(xì)核對(duì)，防止重大差錯(cuò)發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-12 3314次

• 透析中發(fā)生心律失常如何處理
  病情分析：透析中發(fā)生心律失常，需要應(yīng)用抗心律失常藥物。常用的抗心律失常藥物包括胺碘酮和普羅帕酮。如果有嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病，可以應(yīng)用胺碘酮，如果沒有嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病，可以用普羅帕酮。意見建議：在透析的時(shí)候如果發(fā)生心律失常，可以請(qǐng)心血管內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診，在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的抗心律失常藥物，同時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)患者的心率和血壓情況。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-08-08 1603次

• 如何預(yù)防血液透析中的低血壓
  病情分析：在血液透析中，低血壓是常見的臨床表現(xiàn)之一。由血容量不足導(dǎo)致，要盡量避免有效血容量突然減少。如果每次都出現(xiàn)低血壓，可能低血壓導(dǎo)致，設(shè)置鈉值可以高些，避免低血容量情況。血液透析前，停服使血管收縮力降低的降壓藥物。意見建議：保持患者仰臥位，并且及時(shí)的給予吸氧。另外還可以利用生理鹽水和高糖等進(jìn)行體液的調(diào)節(jié)，及時(shí)對(duì)患者的血糖進(jìn)行測(cè)量跟蹤，平時(shí)嚴(yán)格控制體重。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-29 1603次

• 血液透析中發(fā)生低血壓的原因是什么
  一般來(lái)說(shuō)低血壓是維持性血液透析患者，在血液透析過(guò)程中一種較常見的并發(fā)癥，透析引起的癥狀性低血壓的發(fā)生率為30%左右，導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血壓的原因主要有患者的有效循環(huán)血容量不足，包括患者的血漿滲透壓大幅度下降或者是超濾率大于毛細(xì)血管再充盈率。還包括患者自主神經(jīng)功能紊亂，使得升壓調(diào)節(jié)機(jī)制障礙，從而發(fā)生低血壓
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 462次

• 血液透析中發(fā)生空氣栓塞的處理
  當(dāng)空氣進(jìn)入體內(nèi)時(shí)，立刻夾住靜脈管道，使患者處于頭低左側(cè)臥位，也可左側(cè)臥位，抬高床的下肢端。保持這個(gè)體位會(huì)使空氣進(jìn)入右心房的頂端并積存在此，而不進(jìn)入肺動(dòng)脈和肺。當(dāng)血液到達(dá)右心室時(shí)，不斷有少量空氣中氧溶解到血液中，不致產(chǎn)生栓塞癥狀。當(dāng)進(jìn)入右心室空氣量較多時(shí)，影響到心臟排血，而且在心前區(qū)聽到氣泡形成的沖刷
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 505次