多巴胺具有強心、擴血管、利尿之效，不僅有升壓，治療各種休克的作用，同時可以糾正心率衰竭，起到緩解肺水腫的作用。
其利尿機制為通過作用于多巴胺受體，對內(nèi)臟血管，特別是腎和腸系膜血管有明顯的擴張作用，擴張腎入球小動脈，提高腎血流量，從而提高腎小球濾過濾，使腎功能明顯改善，尿量增加，因而對心源性水腫有顯著的利尿作用。但是多巴胺，對肝硬化腹水的利尿作用差，甚至無效，可能與多巴胺不能直接抑制近曲小管對鈉和水的重吸收，和不能直接抑制移植髓袢升支粗段對鈉離子的重吸收有關。
多巴胺在水腫治療中起到什么作用？
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
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為什么多巴胺可以治療水腫？多巴胺具有強心、擴血管和利尿的功效，不僅有升壓治療各種休克的作用，同時可以糾正心力衰竭，起到緩解肺水腫的作用。多巴胺利尿的機制是通過作用于多巴胺受體對內(nèi)臟血管特別是腎和腸系膜血管有明顯的擴張作用。擴張腎的入球小動脈可以提高腎血流量，從而能夠提高腎小球濾過率，使腎功能明顯改善，尿量增加。因此，對于心源性水腫，多巴胺有著顯著的利尿作用。但是多巴胺對肝硬化腹水的利尿作用比較差，甚至是沒有效果，這種情況可能與多巴胺不能直接抑制近曲腎小管對鈉和水的重吸收和不能直接抑制髓袢升支粗段對鈉離子的重吸收有關。語音時長 1:22”
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