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• 血管造影可以檢查出大動(dòng)脈炎嗎

  血管造影是我們大動(dòng)脈炎診斷的一個(gè)比較傳統(tǒng)的金標(biāo)準(zhǔn)之一，所謂的金標(biāo)準(zhǔn)，就是靠這個(gè)來(lái)診斷大動(dòng)脈炎。在1990年的大動(dòng)脈炎的，美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)里面的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一的話，也是提到血管造影是診斷大動(dòng)脈炎的方法之一。但是由于現(xiàn)在檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)展，血管造影現(xiàn)在也不再那么積極的被提倡了，因?yàn)檠茉煊斑@個(gè)檢測(cè)方法它是有創(chuàng)的，它需要在外科的手術(shù)室進(jìn)行，同時(shí)它需要很多放射線的一個(gè)輻射，有這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。所以現(xiàn)在血管造影，已經(jīng)不再是大動(dòng)脈炎檢測(cè)的一個(gè)首選方法了。目前我們更多選用的是無(wú)創(chuàng)的影像學(xué)檢查，比如增強(qiáng)的一個(gè)血管的核磁，或者增強(qiáng)的CT，來(lái)評(píng)估患者的一個(gè)血管病變，而不是首選動(dòng)脈造影，來(lái)進(jìn)行一個(gè)檢測(cè)。但是有些患者還是可以選擇動(dòng)脈造影的，什么情況下呢，如果這個(gè)患者在考慮需要造影的同時(shí)，給他做手術(shù)，比如說(shuō)是要做動(dòng)脈的一個(gè)球囊擴(kuò)張，或者是出現(xiàn)需要做支架手術(shù)的話，這個(gè)時(shí)候可以給患者做我們動(dòng)脈的血管造影。

  

  01:37
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 2541次

• 完全性葡萄胎的原因

  完全性葡萄胎，其實(shí)是個(gè)二倍體，主要來(lái)源是父系，就是說(shuō)完全性葡萄胎，在整個(gè)B超下，監(jiān)測(cè)的胎塊完全是個(gè)葡萄樣的胎塊，它一點(diǎn)胚胎組織都沒(méi)有的，這種情況下，主要原因還是跟胚胎的來(lái)源有關(guān)系，跟胚胎在分裂過(guò)程中出現(xiàn)了異常，有一定的相關(guān)性，就是說(shuō)高齡的40歲以上的孕婦和20歲以下的孕婦，這都屬于高危的孕婦，包括環(huán)境因素，精子卵子質(zhì)量都是相關(guān)原因。

  

  01:05
  費(fèi)志醫(yī) 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-10 3653次

• 完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的超聲及心導(dǎo)管檢查
  超聲心動(dòng)圖檢查是診斷完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的常用方法，如果二維超聲顯示房室連接正常，心室大動(dòng)脈連接不一致，則可以建立診斷。主動(dòng)脈常位于右前，發(fā)自右心室，肺動(dòng)脈位于左后，發(fā)自左心室。彩色以及頻譜多普洛超聲檢查有助于心內(nèi)分流方向以及大小的判定，并且檢查是否合并畸形。心導(dǎo)管檢查可以發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)管從右心室直接插入主動(dòng)脈，右心室壓力與主動(dòng)脈相等，也有可能通過(guò)卵圓孔或者房間隔缺損到達(dá)左心腔再入肺動(dòng)脈，肺血管血氧飽和度高于主動(dòng)脈。心血管照影檢查進(jìn)行選擇性右心室造影時(shí)，可以看到主動(dòng)脈發(fā)自右心室。左心室造影可見(jiàn)肺動(dòng)脈發(fā)自左心室，選擇性升主動(dòng)脈造影可以顯示大動(dòng)脈的位置關(guān)系，判斷是否合并冠狀動(dòng)脈畸形。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-11-02 2121次

• 完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位
  完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位指的是指主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈對(duì)調(diào)位置，主動(dòng)脈瓣不像正常在肺動(dòng)脈瓣的右后而在右前，接右心室；而肺動(dòng)脈瓣在主動(dòng)脈瓣的左后，接左心室。左右心房心室的位置以及心房與心室的關(guān)系都不變。靜脈血回右房、右室后出主動(dòng)脈又到全身，而氧合血由肺靜脈回左房、左室后仍出肺動(dòng)脈進(jìn)肺，使體循環(huán)與肺循環(huán)各走各路，而失去循環(huán)互交的生理原則，其間必須有房缺、室缺或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的交換血流，患者嬰兒才能暫時(shí)存活。完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位是新生兒期最常見(jiàn)的紫紺型先天性心臟病，發(fā)病率占先天性心臟病總數(shù)的5%～7%，居紫紺型先心病的第二位，若不治療90%的患者在1歲內(nèi)容易死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 5461次

• 什么是完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位
  完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為一種常見(jiàn)的發(fā)紺性先天性心臟病，是指主動(dòng)脈發(fā)自右心室,而肺動(dòng)脈發(fā)自左心室,這樣,主動(dòng)脈內(nèi)接受的是體循環(huán)的靜脈血,而肺動(dòng)脈接受的是肺靜脈的動(dòng)脈血。這種循環(huán)與生命不相適應(yīng),必須合并有房間隔缺損、室間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等交通互換血流,患兒才能在出生后存活。
  白艷輝 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-11-24 801次

• 完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的分類(lèi)是什么
  可將完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位分為三大類(lèi)： 1.完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位而室間隔完整，右心室負(fù)荷增加而擴(kuò)大肥厚，隨正常的肺血管阻力下降，左心室壓力降低，室間隔常偏向左心室，兩者僅靠未閉的卵圓孔及動(dòng)脈導(dǎo)管溝通會(huì)合，故青紫，缺氧嚴(yán)重。 2.完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位合并室間隔缺損 ，完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位伴室間隔缺損可使左、右心室血流溝通混合較多，使青紫減輕，但肺血流量增加可導(dǎo)致心力衰竭。 3.完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位合并室間隔缺損及肺動(dòng)脈狹窄，血流動(dòng)力學(xué)改變類(lèi)似法洛四聯(lián)征。
  白艷輝 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-11-24 1802次

• 完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的分類(lèi)
  根據(jù)是否合并有時(shí)間隔缺損及肺動(dòng)脈狹窄，可將完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位分為三大類(lèi)：1.完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位而室間隔完整，右心室負(fù)荷增加而擴(kuò)大肥厚，隨正常的肺血管阻力下降，左心室壓力降低，室間隔常偏向左心室，兩者僅靠未閉的卵圓孔及動(dòng)脈導(dǎo)管溝通會(huì)合，故青紫，缺氧嚴(yán)重。2.完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位合并室間隔缺損，完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 122次

• 完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位超聲表現(xiàn)
  完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位主要是指主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈對(duì)調(diào)位置。一般情況下，完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位超聲可表現(xiàn)為缺氧造成青紫、體驗(yàn)異常、心電圖異常等。1、缺氧造成青紫：青紫一般是全身性，會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)及活動(dòng)量的增加而逐漸加重。2、體驗(yàn)異常：早期體檢可能會(huì)有杵狀指，心前區(qū)有雜音。檢查胸部X線會(huì)發(fā)現(xiàn)心影有進(jìn)行性增大，表現(xiàn)上是
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-10-26 138次