第一，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育缺陷，先天性腰骶部脊膜膨出和脊椎裂可伴有肛門(mén)失禁?；颊咄饫s肌和恥骨直腸肌失去正常神經(jīng)支配，無(wú)收縮功能，處于遲緩狀態(tài)，且由于感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)均受影響，直腸黏膜在糞便充盈時(shí)缺乏膨脹感，不能引起便意，及時(shí)排便動(dòng)作，直腸內(nèi)糞便隨時(shí)排出，此時(shí)患兒往往伴隨尿失禁。
第二，肛門(mén)直腸畸形，肛門(mén)直腸本身及盆腔結(jié)構(gòu)均發(fā)生改變，且直腸盲端越高，改變?cè)矫黠@，越復(fù)雜。高位畸形時(shí)直腸盲端位于盆膈之上，恥骨直腸肌縮短，明顯向上方移位，內(nèi)括約肌缺如，或處于錐形狀態(tài)，外括約肌多處于松散狀態(tài)，其間充滿脂肪組織，肌纖維組走行異常紊亂，其病因主要是畸形并伴有感覺(jué)和神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的缺陷有關(guān)。
第三，外傷，由于外傷損害肛管直腸環(huán)，使括約肌失去了括約功能，而致大便失禁，如刺傷、割傷、灼傷、凍傷和撕裂傷等。
