第一類,單純結核階段,應當積極規(guī)范治療使病變終止在該階段,避免進入髖關節(jié)結核以免關節(jié)功能障礙的發(fā)生。
第二類,髖關節(jié)結核階段,盡可能多的保留關節(jié)功能和關節(jié)功能的重建為主要目的,對于早期關節(jié)結核,早期髖關節(jié)結核手術治療的目的是盡可能多的保留關節(jié)功能。因此手術應當盡早實施,手術進行滑膜切除術,術中切除病變的滑膜外,徹底清除病灶及其他物質,注意保留關節(jié)軟骨。
對于晚期關節(jié)結核,手術的目的是徹底清除結核病灶,手術通常采用病灶清除加壓融合術,對于晚期病變穩(wěn)定或已治愈,肌肉條件好的患者可以考慮實行表面人工關節(jié)置換術,手術又招致感染結核復發(fā)、人工關節(jié)松動等應慎重對待。