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• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3075次

• 肝癌血管性介入治療的方法有哪些

  肝癌的治療方式，我們說小肝癌早期肝癌，主要是手術(shù)治療，能手術(shù)就要手術(shù)，那么還有中晚期肝癌、中晚期肝癌，我們采取的是化療。那么化療我們有一種化療叫做介入治療，介入治療是中晚期肝癌治療的很好的一種方法，介入治療主要是通過我們插管，通過一根導(dǎo)管把這個管子插到我們肝動脈進行化療，對中晚期肝癌進行介入治療，這就是剛才說的介入治療的方式。那么藥也是我們打的化療藥物，主要是對腫瘤細(xì)胞進行殺滅，然后對他的血管進行栓塞，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞的壞死，通過這種方式來治療肝癌，當(dāng)然介入治療，我們做一次是不夠的要反復(fù)的多次使用。

  

  01:15
  張清 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-13 1897次

• 小兒腎血管性高血壓鑒別診斷方法有哪些
  一，彩色多普勒超聲檢查，彩色多普勒超聲作為簡單廉價的腎動脈狹窄的篩選手段，是目前最多使用的無創(chuàng)性檢查方法，彩色多普勒超聲可有9%的特異度，95%的敏感度。但以此計數(shù)的準(zhǔn)確性嚴(yán)重依賴于操作者的耐心和經(jīng)驗，對于腹部和氣體過多的患者檢查比較困難，建議使用腎動脈支架手術(shù)后復(fù)查。二，磁共振血管成像，磁共振采用三枚對比成像，可以較好地顯示小兒腎動脈的解剖結(jié)構(gòu)，敏感度為80%到100%，特異度為9%到99%，多采用相對比的方法和時間飛躍法。磁共振血管檢查對腎臟的損害診斷效果比較好，而對遠(yuǎn)端或者腎副動脈容易漏診，磁共振血管造影可不使用或者少量使用專用的對比劑，腎臟損害比較小。三，螺旋計算機斷層掃描，計算機斷層掃描也叫CTA，是一個可靠的檢查手段，對腎動脈和腎副動脈顯示效果比較好，其敏感度和特異度分別為88%到96%，96%到100%，對腎副主動脈和腎動脈鈣化的定位和定量超過任何一種檢查方法。四，腎動脈血管造影，是目前被認(rèn)為診斷ras的金標(biāo)準(zhǔn)，造影是指征，臨床上有滲血性高血壓、缺血性腎病、不穩(wěn)定心絞痛，三者之一存在加上以下任何一個條件：（一）非侵入性檢查，提示一側(cè)腎動脈狹窄大于50%或有明顯的血流動力學(xué)改變。（二）在三十歲以下或者五十歲以后發(fā)現(xiàn)有高血壓。（三）腎臟縮小腎功能損害特別是使用ACEI制劑的患者。
  語音時長 02:20”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-13 1225次

• 小兒腎血管性高血壓的治療方法有哪些？
  ?藥物治療方面一般都是選擇鈣通道阻滯劑，常選的氨氯地平、硝苯地平、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及血管緊張素受體阻斷劑，另外還可以選擇β受體阻斷劑，對腎血管性高血壓有效，再就是選擇利尿劑。另外，應(yīng)用球囊導(dǎo)管經(jīng)皮腎動脈腔體成形術(shù)效果非常好，還可以做血管內(nèi)支架植入手術(shù)，但是太小的孩子很難做這種手術(shù)。一般情況下介入治療，效果確切，手術(shù)治療的目的在于，降低血壓改善腎功能，外科手術(shù)的話包括動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，再就是血管和肝腎脾臟的旁路術(shù)以及自體移植術(shù)，雖說對于小兒腎血管高血壓的治療方法主要就是藥物治療以及結(jié)合手術(shù)治療，如果說藥物治療效果不行，那么顯然需要通過手術(shù)來治療，可以選擇介入，如果介入不合適，還可以直接進行外科手術(shù)治療。
  語音時長 1:29”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 1225次

• 什么是腎血管性高血壓
  腎血管性高血壓主要是由于腎動脈狹窄引起的，腎臟的血流減少，可激活腎素-血管緊張素，使血壓升高，占高血壓人群的1%～5%。早期并沒有任何臨床表現(xiàn)，但隨著狹窄進一步發(fā)展，可出現(xiàn)高血壓，腎功能衰竭，心絞痛，肺水腫，蛋白尿等。
  王慧 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-16 2104次

• 什么是腎血管性的高血壓
  病情分析：腎血管性的高血壓主要是由于腎動脈狹窄，引起腎臟的血流量減少，會激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓升高以及心功能不全，會出現(xiàn)明顯的癥狀，持續(xù)性高血壓，心悸，胸悶，頭痛，可能在腰部會有血管雜音，根據(jù)相關(guān)的臨床病史，通過腎動脈造影，可以檢查確診。意見建議：首先要找到引起腎性高血壓的原發(fā)病灶，治療的方法主要也是藥物保守治療。主要目的是控制高血壓，預(yù)防腎功能惡化。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-07 1003次

• 小兒腎血管性高血壓鑒別診斷方法有哪些
  一，彩色多普勒超聲檢查，彩色多普勒超聲作為簡單廉價的腎動脈狹窄的篩選手段，是目前最多使用的無創(chuàng)性檢查方法，彩色多普勒超聲可有9%的特異度，95%的敏感度。但以此計數(shù)的準(zhǔn)確性嚴(yán)重依賴于操作者的耐心和經(jīng)驗，對于腹部和氣體過多的患者檢查比較困難，建議使用腎動脈支架手術(shù)后復(fù)查。二，磁共振血管成像，磁共振采用
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 52次

• 腎血管性高血壓診斷依據(jù)
  腎血管性高血壓，盡管缺乏特征性臨床表現(xiàn)，但臨床出現(xiàn)下列情況者，提示存在腎血管性高血壓的可能。一，三十五歲以下或五十歲以上發(fā)生嚴(yán)重的高血壓。二，二十到五十歲的女性中出現(xiàn)中重度高血壓。三，進行性或藥物難以控制的高血壓。四，合并全身動脈粥樣硬化血管病變。五，經(jīng)ACER治療后出現(xiàn)急性或者亞急性腎功能不全。六
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 212次