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• 小兒膽道閉鎖手術的時機

  關于膽道閉鎖的手術時機，目前來說我們提倡的就是，兩個月以內積極地安排手術。對于一些可疑膽道閉鎖，但是不能完全確定，甚至有一些其他癥狀，比較明顯的孩子來說，我們也建議早期采取膽道造影，進一步明確。因為膽道閉鎖，它對肝功能的損傷，遠遠大于手術的創(chuàng)傷，所以說，一旦可疑膽道閉鎖，建議積極在兩個月以前，完善造影的檢查。當然，除非個別孩子臨床癥狀特別不典型，比如說膽紅素指標有下降的趨勢，或者是大便顏色非常好，這種情況下，我們是可以往后延遲的。但是，一旦可疑膽道閉鎖，各方面癥狀都比較典型，積極地采取治療，防止由于持續(xù)進展，對于肝功能的損傷加重，患兒后期的恢復，甚至預后會很差，而且一旦出現(xiàn)肝衰，甚至膽紅素腦病來說，孩子會產生一些不可恢復的影響。

  

  02:04
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 3178次

• 膽結石的原因

  膽結石的原因很多，它的主要原因是膽汁成分比例失調。而造成膽汁成分比例失調的因素有很多：第一，家族遺傳性。家族遺傳性是很大的因素，也就是你的父母得膽結石，子女就容易得膽結石，比父母沒有膽結石的人群，得膽結石的概率要高很多。第二，就是中年肥胖婦女，因為脂質代謝的異常，也容易形成膽結石。第三，就是飲食結構的異常，高熱量，高脂肪，高蛋白的飲食。第四，就是不愛活動，吃完就睡，睡完就吃，不愛活動的人群。第五，就是早起不愛吃飯的人群?？崭箷r間太長，從晚上吃飯，到了第二天中午，中間間隔十七八個小時，膽汁在膽囊里不能及時排出，造成一些黏稠的膽汁，這時候就容易形成膽結石，所以形成膽結石的因素非常多。

  

  01:26
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 5873次

• 膽道結石的病因
  膽道結石是膽道系統(tǒng)中最常見的疾病，包括有膽囊結石，膽總管結石和肝內膽，膽道結石的原因，現(xiàn)在來看與以下的因素有關：一，是膽道硬塊因素。臨床中經(jīng)?？吹阶蟾喂芙Y石的發(fā)病率較右肝管的發(fā)病率高，所形成的角度較小，導致膽汁的流出沒有右肝管順暢，從而使膽汁處于相對的滯留狀態(tài)，進一步促進結石的形成。第二，就是個體體質的因素。另外就是一個膽汁成分的因素，膽結石非為膽色素性結石，膽色素及膽固醇十三種，正常膽汁有很多成分處于平衡狀態(tài)，如果某些成分發(fā)生變化就會導致膽汁中的平衡紊亂從而出現(xiàn)相關的結石。第三，就是膽道異物的因素。部分患者曾經(jīng)有過膽道蛔蟲病時，從而導致膽道內蛔蟲殘體的遺留，從而形成結石。第四，就是水土地域的因素，膽道結石在西北地區(qū)的發(fā)病率明顯較南方高，這與西北地區(qū)的水質飲食習慣應該有一定的關系。
  語音時長 1:42”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 1699次

• 膽道結石與膽道癌鑒別
  ?膽道結石是普外科的常見病和多發(fā)病，平時一般無癥狀或僅有上腹部不適，當結石造成膽管梗阻時，可出現(xiàn)腹痛或者黃疸，如果繼發(fā)膽管炎癥時，可有較典型的三聯(lián)征，及腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，腹痛多發(fā)生在劍突下或右上腹，多為絞痛，呈陣發(fā)性發(fā)作，或為持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇。等到結石引起膽管梗阻后，可出現(xiàn)黃疸，其輕重程度取決于膽管梗阻的程度，若為部分梗阻，黃疸程度較輕，全新性梗阻時黃疸較深，而膽道癌是膽管惡性腫瘤，其臨床表現(xiàn)主要有黃疸、膽囊腫大、膽大、膽道感染等，化驗腫瘤標志物ce199，可能升高，膽道結石應和膽道癌進行鑒別。膽道癌一般起病比較緩慢，黃疸呈進行性切較深，可無腹痛或腹痛較輕，或僅有上腹部不適，一般不伴有寒戰(zhàn)高熱，查體時腹軟無腹膜刺激征，膽大，?？捎|及腫大的膽囊，晚期可有腹水或者惡病質的表現(xiàn)，ercp或mrcp和ct檢查，有助于進行兩者的鑒別診斷，而超聲內鏡檢查，對于鑒別兩者診斷有更大的幫助。
  語音時長 1:51”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 1870次

• 膽道結石是怎么形成的
  病情分析：膽道結石在臨床上可能是由于膽道蛔蟲，肝內感染或者肝內膽管結石排入膽總管所形成的。另外也與膽囊結石排入并停留在膽管內有非常大的關系。意見建議：建議病人可以通過血清膽紅素檢測，B超，CT或者血常規(guī)的檢查來明確病情的嚴重程度，然后可以先進行解痙和抗感染的保守治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-18 1103次

• 如何預防膽道結石
  病情分析：通常情況下病人可以保持高維生素，易于消化的飲食來預防膽道結石的發(fā)生。另外病人平時在日常生活中也要適當?shù)膮⒓芋w育鍛煉，提高機體的抵抗力和免疫力。意見建議：建議病人可以以疏肝利膽和排石的治療為基本治療方法緩解臨床癥狀，在飲食上可以給予一些富含蛋白質的食物增強體質。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-18 1002次

• 膽道結石治療方法
  膽道結石臨床上指膽結石，膽結石的治療方法包括一般治療、應用解攣止痛藥物、應用抗感染藥物、膽囊切開取石術、膽囊切除術等。1、一般治療：膽結石的形成原因比較復雜，主要考慮與環(huán)境、遺傳、不良生活方式等因素有關，由于結石質地比較堅硬，會對膽囊組織造成壓迫，容易導致膽囊痙攣，引起膽絞痛。此時需要改善生活方式，
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2023-10-09 0次

• 膽道結石的早期癥狀有哪些
  在臨床上，膽道結石的早期癥狀包括右上腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱，因此，對于膽道結石的早期臨床癥狀，認識上要全面，當患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時，患者不要貽誤病情，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進行規(guī)范的治療為好。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-18 442次