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• 什么是肝內(nèi)膽汁淤積癥

  肝內(nèi)膽汁淤積癥是由于各種原因所導致的，膽汁分泌以及排泄的異常，從而使膽汁成分在肝臟內(nèi)部淤積，這樣可以造成肝細胞的損傷以及膽紅素的明顯的升高，這種情況一定要積極尋找病因來及時治療。因為如果長期出現(xiàn)肝內(nèi)膽汁淤積，病人會引起肝臟的炎癥、肝臟纖維化甚至肝臟衰竭以及肝硬化的情況。引起肝內(nèi)膽汁淤積癥比較常見的原因有以下幾種：一、病毒性的肝炎，比如像乙型病毒肝炎、丙型病毒肝炎，這是慢性肝炎病毒。同時像急性的肝炎、甲型肝炎以及戊型肝炎，有時也會出現(xiàn)肝內(nèi)的膽汁淤積。二、藥物性的肝損傷，藥物性肝損傷容易出現(xiàn)肝內(nèi)膽汁淤積，患者會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高、膽紅素的升高，一定要積極進行治療。三、自身免疫性的肝病，比如像原發(fā)性膽汁淤積性膽管炎患者，就會出現(xiàn)肝內(nèi)膽汁淤積，甚至很多病人很早就出現(xiàn)了肝硬化的情況，為此如果有肝內(nèi)膽汁淤積，一定要積極尋找病因及時治療，以免延誤病情。

  

  01:57
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 6049次

• 肝內(nèi)膽汁淤積癥的癥狀

  肝內(nèi)膽汁淤積主要的癥狀包括乏力、厭油膩、惡心，以及皮膚瘙癢、消化不良、容易腹瀉等，導致肝內(nèi)淤積或者是膽汁淤積的常見病因有藥物、自身免疫性的疾病，或者比較嚴重的脂肪肝，以及肝外膽道梗阻，使膽汁無法順利進入到腸道輔助脂肪類食物的消化，反流進入到血液當中引起的相關(guān)臨床癥狀。引起膽汁淤積的疾病既有內(nèi)科病，也有外科病，所以如果考慮是膽汁淤積，除了抽血檢查判斷是否合并有酶學的異常、膽紅素的異常升高，同時還要進行影像學的檢查，判斷導致膽汁淤積具體的病因。而治療主要是通過利膽的藥物或者外科手術(shù)，去除傷肝的因素，解除引起膽道梗阻的病因。由于長時間膽汁的反流會引起肝臟的損傷，如果不及時的治療也有引起肝硬化的風險。

  

  01:44
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-06-06 8729次

• 膽汁淤積癥
  膽汁淤積指的是膽汁流入十二指腸減少或消失，從而反流入血液中。臨床上常表現(xiàn)為黃疸、瘙癢、尿色深、糞色變淺和黃斑瘤等。實驗室檢查可有血清膽紅素、堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶水平升高，血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶和天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶水平升高提示有肝細胞損傷，慢性膽汁淤積常伴有總膽固醇水平升高。膽汁淤積可由肝外膽管梗阻、肝內(nèi)膽管梗阻或肝細胞分泌膽汁方式的改變所引起。前者肝外型膽汁淤積是指膽總管或肝內(nèi)大的膽管由于機械性阻塞所致，可通過手術(shù)或其它措施解除梗阻，當梗阻解除后膽汁淤積隨之消失，后兩種類型在解剖上看不到梗阻所在，是肝細胞或毛細膽管病變而致膽汁排泄障礙，常被統(tǒng)稱為肝內(nèi)型膽汁淤積。藥物治療主要是應(yīng)用消膽胺，思美泰等緩解癥狀，降低血膽酸濃度，改善肝功能，治療時間長，定期檢查肝腎功能，血膽汁酸。
  語音時長 01:46”
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-21 10959次

• 嬰兒膽汁淤積癥
  ?新生兒膽汁淤積癥是臨床上比較常見的，新生兒喜患，新生兒膽汁淤積指的是新生兒膽汁排泄減少并伴有膽紅素升高。其中的原因可以是膽內(nèi)的，也可以是肝外的。肝外的主要原因是肝細胞的損害、肝內(nèi)膽管疾病等肝外主要的膽管疾病。引起上述疾病的原因主要是病毒感染，還有遺傳因素，還有內(nèi)分泌等很多因素。新生兒的消化系統(tǒng)還沒有發(fā)育完全，很容易受外界的刺激影響，從而導致肝、膽汁淤積綜合癥。
  語音時長 1:14”
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-10-18 13259次

• 妊娠肝內(nèi)膽汁淤積綜合癥如何治療
  病情分析：治療上主要以降膽酸，保肝為主，加強胎心監(jiān)護，間斷吸氧，瘙癢嚴重是可以考慮使用糖皮質(zhì)激素治療。肝內(nèi)膽汁淤積癥是孕期特有疾病，分娩后往往很快恢復。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：肝內(nèi)膽汁淤積癥是以膽汁酸升高，皮膚瘙癢為主要表現(xiàn)，既往有肝膽疾病的患者，往往發(fā)病早，病史重，要定期監(jiān)測肝功能及膽汁酸及時治療。建議所有孕婦孕32周以后或是發(fā)現(xiàn)有皮膚瘙癢不適時要進行肝功能及膽汁酸的檢查，及時發(fā)現(xiàn)病情及治療。
  吳傳歡 主治醫(yī)師九江市婦幼保健院

  2020-06-19 1101次

• 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合癥怎么治療
  病情分析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合征多數(shù)發(fā)生在妊娠晚期，由于妊娠后肝內(nèi)膽管堵塞，膽汁淤積引起。主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢，膽汁酸升高，嚴重會導致胎兒死亡。意見建議：建議及時去正規(guī)醫(yī)院婦科就診，在醫(yī)生指導下積極治療，改善肝功能，降低血膽汁，酸水平，加強胎心監(jiān)護。如癥狀嚴重，必要時做剖宮產(chǎn)手術(shù)，及時終止妊娠，防止胎兒發(fā)生危險。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-06-24 1501次

• 膽汁淤積綜合癥是什么?
  膽汁淤積綜合征一般指的是妊娠中晚期出現(xiàn)的全身瘙癢，夜間明顯，沒有特異性的皮疹沒有肝炎病史以及接觸史。也常常沒有消化道癥狀以及肝臟腫大，沒有叩擊痛或者壓痛，只在孕期發(fā)生，并在妊娠終止后消退。在出現(xiàn)黃疸前就會有瘙癢而且黃疸多為輕中度，另外比瘙癢表現(xiàn)的要輕一些。檢查方面會發(fā)現(xiàn)血清膽紅素升高，堿性磷酸酶活性
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-11-30 354次

• 膽汁淤積綜合癥是什么?
  膽汁淤積綜合癥是一種由于膽汁流動受阻或分泌異常導致的病癥，主要表現(xiàn)為黃疸、皮膚瘙癢及肝功能異常。以下是對該病癥的詳細解釋。一、膽汁淤積綜合癥的定義與成因膽汁淤積綜合癥，又稱為膽汁淤積性黃疸，是由于膽道系統(tǒng)阻塞或肝內(nèi)膽汁淤積所導致的。這種情況
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2025-02-06 0次