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醫(yī)生主講實錄

治療總的原則是積極的抗感染,加強支持療法,但在應(yīng)用抗生素之前必須先做幾次血培養(yǎng)和藥物敏感試驗,對選用抗生素及劑量提供指導(dǎo)意義。

1.抗生素的應(yīng)用,應(yīng)用的原則是早期,聯(lián)合,足量,足療程,選擇敏感的抗生素。在具體應(yīng)用時,對不同的病原菌感染選用不同的抗生素??股貞?yīng)連用4~8周,用至體溫正常,栓塞現(xiàn)象消失,周圍血象,血沉恢復(fù)正常,血培養(yǎng)陰性。停藥8周后需要復(fù)查血培養(yǎng)。

2.一般的治療,包括細心護理,保證患者充足的熱量供應(yīng),可少量多次輸新鮮的血和血漿,也可以輸丙種球蛋白。

3.手術(shù)治療,近年早期外科治療感染性心內(nèi)膜炎取得了良好的效果。

手術(shù)指征為:①瓣膜功能不全引起的中重度的心力衰竭。②抗生素使用1周以上仍然高熱,贅生物增大。③反復(fù)發(fā)生栓塞。④真菌感染。⑤瓣膜穿孔破損。

以上內(nèi)容僅供參考

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