正常腎小球濾過膜對血漿蛋白有選擇濾過作用，能有效的阻止絕大部分血漿蛋白從腎小球濾過，只有極少量的血漿蛋白進入腎小球濾液。當腎臟患病時，腎小球濾過膜通透性增高，大量蛋白質(zhì)濾過進入到腎小管內(nèi)，并超過腎小管的重吸收能力，蛋白質(zhì)進入終尿中造成蛋白尿。
這種原因多見于原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球疾病、腎循環(huán)障礙、缺氧等，均可以出現(xiàn)蛋白尿。
腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿是由于
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-14 7874次
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出現(xiàn)蛋白尿一定是腎炎嗎出現(xiàn)蛋白尿不一定是腎炎，腎炎患者會表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、伴有或者不伴有腎功能的減退。其中腎炎的病人突出的表現(xiàn)是尿中有形成分的增多，患者會有明顯的血尿，尿紅細胞升高會比較明顯，這是腎炎它比較主要的特點。但是有一些腎臟疾病可能確實是以尿蛋白為主，只有蛋白尿、血尿并不突出，比如像一些腎病綜合征的患者，像微小病變，患者往往會有大量蛋白尿，但是患者可以沒有血尿。所以從這一點上也提示出現(xiàn)了蛋白尿并不一定是腎炎，有可能是腎病綜合征。但是一定要注意腎炎和腎病綜合征并不是對立和孤立的，兩者是可以同時存在的。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 5254次
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得了腎小球腎炎為什么出現(xiàn)蛋白尿腎小球腎炎導致蛋白尿的原因主要是因為腎小球的基底膜受到了損傷，從而導致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球濾過膜是由內(nèi)皮細胞基底膜和足細胞組成，并且其上面附有相關(guān)的電荷，所以組成了濾過膜的電荷屏障，以上相關(guān)的結(jié)構(gòu)就組成了阻止蛋白漏出的機械屏障和電荷屏障，如果當以上屏障出現(xiàn)障礙時可以導致血液蛋白的漏出，最終導致蛋白尿的發(fā)生。在有腎小球腎炎時腎小球濾過膜是可以受到損傷的，導致濾過膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過腎小球濾過屏障進入到腎小囊內(nèi)，而超出了腎小管，對于蛋白的重吸收能力時就會有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應的發(fā)生，出現(xiàn)了腎小球濾過膜的損傷，從而導致了蛋白尿的發(fā)生。
01:46
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 2212次
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腎炎蛋白尿是由于蛋白尿是絕大多數(shù)腎臟疾病的基本表現(xiàn)，也是腎炎的重要客觀指標，腎炎蛋白尿是如何形成的，根據(jù)腎臟的生理功能和尿液的生成的過程，蛋白尿形成的機制，主要是由于腎小球濾過膜發(fā)生改變，致使濾過膜對血漿蛋白質(zhì)的通透性增加，從而使大量蛋白質(zhì)，通過腎小球排出引起腎小球濾過膜發(fā)生病變的原因。主要是于腎小球濾過膜的孔徑與濾過屏障發(fā)生改變有關(guān)系，這是最常見的一種情況，各類腎小球疾病引起的蛋白尿都是屬于這種機制，臨床上把這種機制引起的蛋白尿稱為腎小球腎炎性蛋白尿。語音時長 1:17”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-10-21 1965次
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腎小球腎炎出現(xiàn)蛋白尿是由于正常的情況下尿液中是很少有尿蛋白的，只有極少量的一點點蛋白。腎炎的患者的確是容易出現(xiàn)尿蛋白的陽性，這主要是因為腎小球濾過屏障的損害。正常的情況下腎小球是一團毛細血管，血液會從毛細血管中流過。毛細血管具有半通透性的作用，它可以讓血液中的代謝廢物和多余的水分過濾出去。但是不會讓蛋白質(zhì)這樣的成分過濾出去。正是因為有這種屏障的作用，這種屏障分成兩個方面。第一個是機械屏障，機械屏障的分成三層機構(gòu)，有內(nèi)皮細胞，有基底膜，有上皮細胞合在一起可以阻擋白蛋白這種有益的成分，有形的成分漏出去。第二還具有電荷屏障，與白蛋白直接接觸的這些屏障，比如內(nèi)皮細胞，基底膜都攜帶了負電荷，而白蛋白本身也攜帶負電荷，同性相斥，所以白蛋白很難通過這種濾過屏障。有腎炎的時候這些機械屏障和電荷屏障都遭到了破壞，所以蛋白質(zhì)很容易就透過腎小球濾過屏障出現(xiàn)在尿液中，出現(xiàn)尿蛋白陽性。語音時長 1:42”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-10-12 2079次
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蛋白尿和隱血是腎炎嗎病情分析：蛋白尿和隱血多數(shù)是腎炎，也可見于尿路感染。腎炎患者表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，部分尿路感染的患者在病變嚴重時也可出現(xiàn)蛋白尿及尿中隱血，抗感染治療后癥狀可消失。意見建議：尿中出現(xiàn)蛋白尿和隱血應注意觀察是否合并有白細胞增多，必要時可應用抗生素進行治療。同時注意休息，給予降壓、減少尿蛋白藥物進行治療。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-13 1301次
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有蛋白尿就是腎炎嗎病情分析：有蛋白尿不一定都是腎炎引起來的。有些生理情況，比如發(fā)熱，劇烈運動可以導致一過性的尿蛋白。而泌尿系感染，泌尿系結(jié)石等也會出現(xiàn)尿蛋白。除此之外，左腎靜脈受壓導致的胡桃夾綜合征也會出現(xiàn)少量尿蛋白。意見建議：有尿蛋白的患者建議在充分休息，避免劇烈運動，避免感冒發(fā)燒的情況下再次復查尿常規(guī)，如果仍有蛋白需要進一步檢查尿微量白蛋白肌酐比值，24小時尿蛋白定量等相關(guān)檢查。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021-03-23 1101次
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蛋白尿是腎炎嗎在臨床上如果患者出現(xiàn)蛋白尿并不一定就是腎炎，還有可能是一些生理性的蛋白尿，生理性的蛋白主要包括功能性蛋白尿和體位性蛋白尿。所謂功能性蛋白尿指的就是當患者機體受到劇烈運動、低溫刺激，出現(xiàn)發(fā)熱、精神緊張或者交感神經(jīng)興奮，從而會導致患者出現(xiàn)暫時性的輕度蛋白尿，此時患者尿常規(guī)檢查蛋白尿定性不超過一個加號，2
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-04-08 235次
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尿隱血蛋白尿是腎炎嗎尿隱血、蛋白尿可能是腎炎，但是也有可能是尿道炎、膀胱結(jié)石等引起的，具體情況還應當通過系統(tǒng)的檢查明確。1、尿道炎：通常與病原體感染、不良的生活習慣等有關(guān)，患者可能會出現(xiàn)尿道口紅腫、尿頻、尿急等癥狀，在尿道出現(xiàn)炎癥時也有可能會使尿液中有血液細胞、蛋白質(zhì)的情況?？梢栽卺t(yī)生的指導下服用鹽酸環(huán)丙沙星片、鹽酸左
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2023-03-23 0次
