膽管結石的基本病理改變是膽管阻塞，在此基礎上可出現反復遷延進展的膽道炎癥感染。
一方面，結石自身可造成膽管內壁機械損傷；另一方面，更為重要的是反復的感染可造成膽管壁的損傷。隨著損傷與修復過程的反復進行，膽管壁組織被炎性疤痕組織所替代，并進一步發(fā)生攣縮，從而形成膽道狹窄。
膽道結石為什么可引起膽道狹窄?
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內科
2018-08-15 1740次
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先天膽道閉鎖膽道閉鎖目前來說，一經診斷都是需要手術進行治療的。膽道閉鎖，我們需要了解一下膽道的相關結構，才能明白膽道閉鎖的原理。膽道閉鎖發(fā)病的原因，目前來說有：第一點，與遺傳因素有一定的關系。比如老大診斷過膽道閉鎖，老二也是有可能出現的。第二點，就是膽道和胰腺，它倆合并匯入的地方發(fā)育的畸形，也是可以引起膽道閉鎖的。第三點，比如有一些巨細胞病毒感染，還有肝細胞感染引起的問題，也可以引起膽道閉鎖。所以說膽道閉鎖，雖然是一種先天性疾病，但是，它可以受到后天因素的影響。一旦發(fā)現，我們必須采取正規(guī)的治療，而且要遵循醫(yī)生的醫(yī)囑執(zhí)行。
01:53
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-31 6236次
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膽道閉鎖癥狀膽道閉鎖是先天性的疾病，所以我們成年人，一般不會有膽道閉鎖的問題，主要的我們都是見于新生兒。但是新生兒本身呢，他還不會表達，所以他自己可能不會有特別的給我們一些提示，但是我們如果注意觀察的話，會發(fā)現患者的眼睛，白色的鞏膜的部分會變黃，身上的皮膚會逐漸地顏色越來越深。另外就是他的大便的顏色會逐漸變淺，而小便的顏色卻越來越深。那么這種時候往往提示我們，患者的膽道可能有問題，膽汁沒有辦法通過肝臟分泌以后，借助膽道排出到腸道里去，那么出現這種情況的話，我們就要及時到醫(yī)院去檢查和診治。
01:04
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2018-11-27 23077次
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膽道狹窄為什么易繼發(fā)膽管結石?膽道狹窄即膽道管腔縮窄變細?？s窄的膽道不能使膽汁暢通無阻地進入膽囊儲存，餐后亦不能順利地流入十二指腸對食物進行消化，從而造成淤膽，淤膽使細菌在膽道內停留繁殖。細菌在停留過程中可以產生大量的酶，細菌所致的膽道炎癥也可釋放大量的酶，這兩種酶共同稱為β-葡萄糖醛酸苷酶。此酶可以將膽汁中正常存在的水溶性結合膽紅素解離為游離膽紅素，游離膽紅素可與膽汁中的鈣結合，形成不溶于水的膽紅素鈣顆粒。膽紅素鈣顆粒糾集膽汁中的大分子物質，如細菌、黏液、脫落的膽道上皮細胞等，在狹窄膽道造成的環(huán)流狀態(tài)中凝結而形成膽結石。膽道狹窄和膽管結石在病情的發(fā)展上?；橐蚬?。語音時長 1:16”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-08-15 1633次
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膽道結石與膽道癌鑒別?膽道結石是普外科的常見病和多發(fā)病，平時一般無癥狀或僅有上腹部不適，當結石造成膽管梗阻時，可出現腹痛或者黃疸，如果繼發(fā)膽管炎癥時，可有較典型的三聯征，及腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，腹痛多發(fā)生在劍突下或右上腹，多為絞痛，呈陣發(fā)性發(fā)作，或為持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇。等到結石引起膽管梗阻后，可出現黃疸，其輕重程度取決于膽管梗阻的程度，若為部分梗阻，黃疸程度較輕，全新性梗阻時黃疸較深，而膽道癌是膽管惡性腫瘤，其臨床表現主要有黃疸、膽囊腫大、膽大、膽道感染等，化驗腫瘤標志物ce199，可能升高，膽道結石應和膽道癌進行鑒別。膽道癌一般起病比較緩慢，黃疸呈進行性切較深，可無腹痛或腹痛較輕，或僅有上腹部不適，一般不伴有寒戰(zhàn)高熱，查體時腹軟無腹膜刺激征，膽大，常可觸及腫大的膽囊，晚期可有腹水或者惡病質的表現，ercp或mrcp和ct檢查，有助于進行兩者的鑒別診斷，而超聲內鏡檢查，對于鑒別兩者診斷有更大的幫助。語音時長 1:51”
高恒嶺
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-15 1977次
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陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-18 1203次
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膽道結石為什么會形成肝膿腫病情分析：當有膽道結石時，如果膽道結石嚴重堵塞膽囊管、膽總管、肝內膽管，會引起膽汁排泄系統(tǒng)壓力增高，膽汁排泄受阻、淤積，這時會繼發(fā)細菌感染，而細菌感染是導致肝膿腫形成的主要病因。意見建議：患者要住院并積極配合醫(yī)生治療，使用抗菌藥積極治療膽道感染和肝膿腫感染，并積極治療膽道結石，采用腹腔鏡或外科手術取出膽道結石。要嚴格禁煙、戒酒，注意充分休息，避免疲勞勞累，適當體育鍛煉增強體質。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-06-30 802次
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膽道結石治療方法膽道結石臨床上指膽結石，膽結石的治療方法包括一般治療、應用解攣止痛藥物、應用抗感染藥物、膽囊切開取石術、膽囊切除術等。1、一般治療：膽結石的形成原因比較復雜，主要考慮與環(huán)境、遺傳、不良生活方式等因素有關，由于結石質地比較堅硬，會對膽囊組織造成壓迫，容易導致膽囊痙攣，引起膽絞痛。此時需要改善生活方式，
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
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膽總管結石并發(fā)膽道感染膽總管結石并發(fā)膽道感染可能是膽道蛔蟲的原因，也有可能是膽汁淤積導致的，可以通過手術以及口服藥物的方式進行治療。1、膽道蛔蟲：如果患者的膽道內有蛔蟲，容易在膽道內腐敗引起膽總管結石，膽道蛔蟲長時間聚集還會引起膽道感染的發(fā)生，患者會出現右上腹部疼痛，并伴有腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀?？梢栽卺t(yī)生指導下口
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-07-25 124次
