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醫(yī)生主講實錄

由于擠壓嗜鉻細胞瘤能促進兒茶酚胺入血,因此在有時屈曲體位按壓腹部或者腎區(qū),術中分離瘤體時,可以引起高血壓發(fā)作。在體檢時,應注意手法輕柔,心臟彩超、心電圖以及眼底檢查有助于評估高血壓對臟器的損害程度。

咯細胞瘤能分泌過多的兒茶酚胺,導致兒茶酚胺的代謝產(chǎn)物增加,以及血醛固酮-腎素-血管緊張素升高??梢赃M行酚妥拉明實驗,酚妥拉明為α腎上腺能受體阻滯劑,可以阻斷兒茶酚胺的α受體效應,因此可用于鑒別高血壓是否應因嗜鉻細胞瘤分泌過多的兒茶酚胺所導致。

實驗結果陽性者,陽性結果判斷的標準是:血壓高于170/110mmHg開始實驗,血壓在用藥后2-3分鐘內下降35、25mmHg,且持續(xù)時間3-5分鐘或者更長時間,如果結果呈陽性,應該高度懷疑嗜鉻細胞瘤。

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