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• 冠心病心絞痛的表現(xiàn)

  冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因?yàn)轶w力勞動(dòng)，或者情緒激動(dòng)，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時(shí)候是可以時(shí)作時(shí)止的，而且發(fā)作的時(shí)間一般不會(huì)太長，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5222次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時(shí)候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測，都沒有明顯的變化。那么這個(gè)時(shí)候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時(shí)候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進(jìn)行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 6018次

• 冠心病引起心絞痛的原因
  冠心病引起心絞痛的直接原因是心肌供血的絕對或者相對不足導(dǎo)致的，因此，各種減少心肌血液供應(yīng)，比如出現(xiàn)血管管腔內(nèi)血栓形成，再就是血管的痙攣以及增加氧消耗，比如運(yùn)動(dòng)，心率加快的因素都有可能會(huì)誘發(fā)心絞痛。心肌供血不足主要是源于冠心病，有些時(shí)候其它類型的心臟病或者是沒有控制的高血壓也會(huì)引起心絞痛，如果血管中脂肪不斷沉積就會(huì)形成斑塊兒，斑塊兒若發(fā)生在冠狀動(dòng)脈，就會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，進(jìn)一步減少其對心肌供血，就會(huì)形成冠心病。冠狀動(dòng)脈脂肪不斷沉積，逐漸形成的斑塊的過程稱為冠狀動(dòng)脈硬化。一些斑塊兒比較堅(jiān)硬，穩(wěn)定就會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈本身的縮窄以及硬化。另外一些斑塊兒比較柔軟，容易碎裂，形成血液凝塊，冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁這種斑塊兒的積累，會(huì)以以下兩種方式引起心絞痛：一，冠狀動(dòng)脈的固定位置管腔狹窄；二，形成的血凝塊，部分或者全部堵塞冠狀動(dòng)脈。
  語音時(shí)長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-26 2462次

• 冠心病心絞痛
  心絞痛是冠心病的典型臨床特點(diǎn)，表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感常感伴有明顯的焦慮，一般持續(xù)三到五分鐘，常放射到左側(cè)臂部，肩部以及下頜部、用力、情緒激動(dòng)、受寒、飽食等增加心肌耗氧的情況下可以誘發(fā)心絞痛，休息和含化硝酸甘油一般可以緩解。有時(shí)候心絞痛的癥狀不典型，可以表現(xiàn)為氣急、暈厥、虛弱、噯氣，尤其是在老年人，根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定性心絞痛是指發(fā)作一個(gè)月以上的勞力性的心絞痛，其發(fā)病部位頻率，嚴(yán)重程度，持續(xù)時(shí)間，誘使發(fā)作的勞力大小，能緩解這種疼痛的硝酸甘油的用量基本都是穩(wěn)定的。不穩(wěn)定型心絞痛是指原來穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作的頻率，發(fā)作的時(shí)間，嚴(yán)重程度增加或者新發(fā)的勞力性心絞痛，或者靜息時(shí)發(fā)作的心絞痛，不穩(wěn)定型心絞痛是急性心肌梗死的前兆，所以一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)立即到醫(yī)院就診。
  語音時(shí)長 1:53”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-13 21835次

• 冠心病引起的心絞痛怎么辦
  病情分析：冠心病的患者如果引起了心絞痛，那么患者應(yīng)該立刻的休息，而且還要舌下含服硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯。還可以應(yīng)用抗血小板凝集的藥物，防止血栓的形成。意見建議：建議一定要注意多休息，還要保持室內(nèi)的安靜，減少不良的刺激，解除焦慮。建議患者的飲食要以清淡易消化的為主，要避免吃油膩的食物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-21 902次

• 冠心病引起的心絞痛怎么辦
  病情分析：如果是由于冠心病引發(fā)了患者出現(xiàn)心絞痛的癥狀，這時(shí)患者可能會(huì)自覺胸悶、胸痛，還有人會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)的緊縮感，也有一些人會(huì)伴有各種類型的心律失常。意見建議：建議患者首先可以在醫(yī)生指導(dǎo)下舌下含服救心丸或者是硝酸甘油，同時(shí)如果血壓不低，還可以聯(lián)合口服美托洛爾。建議患者還應(yīng)當(dāng)聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林以及曲美他嗪片來進(jìn)一步改善不舒服的癥狀。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-05 1301次

• 冠心病心絞痛的時(shí)間
  冠心病心絞痛發(fā)作的時(shí)間，一般都比較短暫。冠心病發(fā)生心絞痛取決于冠狀動(dòng)脈病變硬化的部位、范圍和嚴(yán)重程度。冠心病心絞痛的癥狀特點(diǎn)為典型的心絞痛，往往突然發(fā)生，歷時(shí)短暫，一般只有一到十五分鐘，很少超過十五分鐘。多發(fā)生在胸骨后及左前胸。疼痛范圍為拳頭或者是手掌大小，而且每次發(fā)作部位比較固定。典型的冠心病心絞
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 153次

• 冠心病心絞痛的誘因
  心絞痛的誘因主要見于各種易增加心臟負(fù)擔(dān)或者身體機(jī)能消耗的活動(dòng)。例如寒冷天氣下出行、冷風(fēng)吹面、久蹲不起、情緒過度激動(dòng)、大便過度用力、過度勞累等。此外，大量吸煙、酗酒也是引起心絞痛突然發(fā)作的常見誘因。心絞痛的發(fā)生說明心臟對于血液的供需平衡被打破，心臟進(jìn)行無氧代謝，從而分泌酸性化學(xué)物質(zhì)引發(fā)疼痛的癥狀。因此
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-03-03 941次