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• 糖尿病周?chē)窠?jīng)病的主要臨床表現(xiàn)是什么

  糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，和透析相關(guān)的周?chē)窠?jīng)病變，它的重要特征就是，全身的上肢和下肢的，多處的周?chē)窠?jīng)受到累及。我們知道周?chē)窠?jīng)主要作用，是支配肢體的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)，最重要的就是手部和腳部的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)。那么糖尿病和長(zhǎng)期透析的患者，出現(xiàn)了周?chē)窠?jīng)病變，往往是雙側(cè)肢體多發(fā)的周?chē)窠?jīng)，都出現(xiàn)問(wèn)題。所以最主要的臨床表現(xiàn)，就是雙側(cè)手和腳部的感覺(jué)異常，以及運(yùn)動(dòng)異常。這種感覺(jué)異常包括了，手足的麻木、疼痛、無(wú)力、手部力量變差、動(dòng)作變差、腳部的力量變差，走路不太穩(wěn)，像踩棉花一樣，或者是出現(xiàn)間歇性跛行。間歇性跛行，就是走一段時(shí)間，病人就感覺(jué)到?jīng)]勁了，走不動(dòng)了，不得不停下來(lái)休息一會(huì)兒，再繼續(xù)往前走。這些就是糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，以及長(zhǎng)期透析的周?chē)窠?jīng)病變的主要臨床表現(xiàn)，就是手足的問(wèn)題。

  

  01:34
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-29 3993次

• 什么是糖尿病周?chē)窠?jīng)病變？

  中國(guó)是一個(gè)糖尿病大國(guó)，糖尿病有可能導(dǎo)致，全身的一些重要臟器發(fā)生并發(fā)癥。最常見(jiàn)的是神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥，神經(jīng)系統(tǒng)又包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腦和脊髓神經(jīng)系統(tǒng)，另一部分就是周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)。在糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥里面，最常見(jiàn)的是，周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)受累出現(xiàn)的并發(fā)癥。所以說(shuō)我們可以這么下判斷，糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，是最常見(jiàn)的糖尿病的并發(fā)癥之一，它主要累及的是周?chē)窠?jīng)，所謂周?chē)窠?jīng)就是人的胳膊、腿，老百姓說(shuō)的支配四肢、支配手足運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)，我們稱之為周?chē)窠?jīng)。

  

  01:44
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-04 14483次

• 糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變的臨床表現(xiàn)是什么
  周?chē)窠?jīng)病又稱多發(fā)性神經(jīng)病變或末梢神經(jīng)性病變，周?chē)窠?jīng)病變可雙側(cè)對(duì)稱或不對(duì)稱，可單側(cè)但以雙側(cè)對(duì)稱性者為最多見(jiàn)。單側(cè)性及多發(fā)性單側(cè)性者較少見(jiàn)。第一，對(duì)稱性多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變的臨床表現(xiàn)，雙側(cè)對(duì)稱以遠(yuǎn)端感覺(jué)障礙為主，發(fā)病較緩慢初期可無(wú)癥狀，突出表現(xiàn)為雙下肢麻木伴有針刺樣及燒灼樣感覺(jué)異常，有時(shí)難忍受，夜間加重，上肢比下肢輕，其中麻木為早期最常見(jiàn)的癥狀，有的患者可有自發(fā)性疼痛，閃電痛和刀割樣痛。體征所見(jiàn)為：一，四肢遠(yuǎn)端有手套型，襪套型分布的感覺(jué)障礙，晚期軀干亦可累及，從中線開(kāi)始向兩側(cè)發(fā)展，有人稱之為糖尿病性軀干，多發(fā)性神經(jīng)病變。二，位置感減弱或消失。三，音叉震顫減弱或消失。第二大類，非對(duì)稱性多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變的臨床特點(diǎn)以侵犯肢體近端出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙為主，起病較急，多伴有肌無(wú)力肌萎縮，無(wú)明顯感覺(jué)障礙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 5274次

• 糖尿病多發(fā)周?chē)窠?jīng)病變臨床表現(xiàn)
  該病以慢性起病，逐漸進(jìn)展，感覺(jué)癥狀通常由雙下肢遠(yuǎn)端開(kāi)始，主要表現(xiàn)為疼痛、燒灼感、針刺感及寒冷感，常于寒冷、夜間安靜時(shí)加重，有時(shí)疼痛劇烈難以忍受會(huì)影響睡眠，還可以出現(xiàn)對(duì)稱性麻木、燒灼感等感覺(jué)障礙，活動(dòng)后可好轉(zhuǎn)，可有手套襪套狀感覺(jué)減退或過(guò)敏。還可以出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀較為突出的表現(xiàn)，由于交感縮血管功能減退，易發(fā)生體位性低血壓和暈厥，同時(shí)由于神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙，出現(xiàn)皮膚粗糙、菲薄、干燥、皸裂、指甲松脆，嚴(yán)重者出現(xiàn)頑固性指端潰瘍、壞疽，難以愈合，而且容易感染。其他自主神經(jīng)癥狀還有瞳孔反射異常和汗液分泌障礙，表現(xiàn)為瞳孔縮小、對(duì)光反射遲鈍、四肢少汗或無(wú)汗。還可以出現(xiàn)肢體無(wú)力，但是肢體無(wú)力較輕，在查體時(shí)可見(jiàn)腱反射減弱或消失。一般無(wú)肌萎縮，不典型的多發(fā)性神經(jīng)病癥狀，從一側(cè)開(kāi)始發(fā)展另一側(cè)，主觀感覺(jué)明顯而客觀體征不明顯，有些患者神經(jīng)癥狀明顯但無(wú)明顯糖尿病癥狀，甚至空腹血糖正常，只有在做糖耐量實(shí)驗(yàn)后才發(fā)現(xiàn)糖尿病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-10 3248次

• 什么是糖尿病周?chē)窠?jīng)病變
  病情分析：糖尿病周?chē)窠?jīng)病變是糖尿病的一種常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥。是因?yàn)殚L(zhǎng)期血糖得不到良好控制，出現(xiàn)的神經(jīng)受損。容易出現(xiàn)手足末端麻木，疼痛，感覺(jué)異常等癥狀。意見(jiàn)建議：建議如果檢查出有糖尿病，周?chē)窠?jīng)病變，需要使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺，依帕司他等。然后嚴(yán)格的控制血糖。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-01 2203次

• 怎樣預(yù)防糖尿病周?chē)窠?jīng)病變
  首先要控制糖尿病，長(zhǎng)期良好的血糖控制，可以有效減少糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的發(fā)生，同時(shí)還要改善神經(jīng)血液供應(yīng)。應(yīng)用活血化瘀，改善微循環(huán)的藥物，增加神經(jīng)的血液供應(yīng)，可以促進(jìn)神經(jīng)病變的恢復(fù)。生活要有規(guī)律，注意適當(dāng)鍛煉，控制飲食。避免過(guò)多增加胰島的負(fù)擔(dān)，不宜飲酒。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-01-18 2103次

• 糖尿病多發(fā)周?chē)窠?jīng)病變臨床表現(xiàn)
  糖尿病多發(fā)周?chē)窠?jīng)病變是糖尿病常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為四肢末端麻木、疼痛、感覺(jué)異常及肌力減弱等癥狀。1、感覺(jué)異常：患者常感到四肢末端，尤其是下肢有麻木、蟻行感或針刺樣疼痛。這些癥狀在夜間或清晨時(shí)可能加重，影響患者睡眠。2、肌力減弱：
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-08 0次

• 糖尿病多發(fā)周?chē)窠?jīng)病變臨床表現(xiàn)
  該病以慢性起病，逐漸進(jìn)展，感覺(jué)癥狀通常由雙下肢遠(yuǎn)端開(kāi)始，主要表現(xiàn)為疼痛、燒灼感、針刺感及寒冷感，常于寒冷、夜間安靜時(shí)加重，有時(shí)疼痛劇烈難以忍受會(huì)影響睡眠，還可以出現(xiàn)對(duì)稱性麻木、燒灼感等感覺(jué)障礙，活動(dòng)后可好轉(zhuǎn)，可有手套襪套狀感覺(jué)減退或過(guò)敏。還可以出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀較為突出的表現(xiàn)，由于交感縮血管功能減退，
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-03 234次