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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過(guò)口腔出來(lái)的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來(lái)的血液。在門(mén)診上常常碰到一些年輕的患者說(shuō)：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺(jué)得他一定是牙齦出血，不是咳出來(lái)的血，再追問(wèn)他病史，他就會(huì)說(shuō)今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來(lái)的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來(lái)的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見(jiàn)。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 8341次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話(huà)，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車(chē)軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12442次

• 支氣管擴(kuò)張咯血能用氨茶堿嗎?
  一，氨茶堿適用于支氣管哮喘，喘息性支氣管炎，阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀，也可用于心力衰竭的哮喘，而支氣管擴(kuò)張是呼吸道慢性化膿性疾病，病理上支氣管壁損傷呈持久不可逆的擴(kuò)張，變形，同時(shí)伴有周?chē)姆谓M織的慢性炎癥。二，如果有喘息癥狀可以用，但氨茶堿在使用時(shí)劑量安全窗口較小，要檢查血藥濃度，防止較大的毒副作用，而且喘息狀態(tài)還有許多其他的副作用，較小的藥物可以使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-24 3755次

• 支氣管擴(kuò)張輸氨茶堿嗎
  當(dāng)然是會(huì)的，氨茶堿主要是舒張支氣管，對(duì)支氣管擴(kuò)張也明顯的作用，在支氣管擴(kuò)張的治療上，我們同時(shí)要舒張支氣管，也要抗生素控制感染，然后我們要持續(xù)的吸氧治療，支氣管擴(kuò)張疾病本身有可能是肺部的感染所導(dǎo)致的呼吸疾病以及我們肺部的嚴(yán)重病變。所以支氣管擴(kuò)張我們要持續(xù)的吸氧以及預(yù)防一些并發(fā)癥的發(fā)生，預(yù)防這些并發(fā)癥，比如說(shuō)像胸膜炎，肺炎，胸腔積液以及由支氣管擴(kuò)張引起的慢性肺心病。?對(duì)于輸氨茶堿我們說(shuō)舒張支氣管它的效果是比較明確，我們要對(duì)癥處理，就是說(shuō)有胸悶，氣短，發(fā)紺，咳嗽這些癥狀都應(yīng)該對(duì)癥處理，以緩解臨床表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-12 3412次

• 支氣管擴(kuò)張輸氨茶堿嗎
  支氣管擴(kuò)張的治療首先要治療基礎(chǔ)疾病，對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核伴支氣管擴(kuò)張應(yīng)積極抗結(jié)核治療，低免疫球蛋白血癥，可用免疫球蛋白替代治療，還需積極控制感染，改善氣流受限，清除氣道分泌物。如果支氣管擴(kuò)張伴有呼吸困難的時(shí)候，可以是可以輸氨茶堿的。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-26 2101次

• 什么是氨茶堿
  氨茶堿是一種治療呼吸道方面的藥物，它主要適用于對(duì)支氣管平滑肌的松弛起到很大的作用，能夠使支氣管擴(kuò)張，能夠增加肺活量作用的時(shí)間是比較持久的，對(duì)于痙攣狀態(tài)的支氣管有明顯的效果，另外他還能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈增加心肌供血，加強(qiáng)心臟的收縮力。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-08 5204次

• 支氣管擴(kuò)張能用蒲公英嗎
  支氣管擴(kuò)張是可以用蒲公英的，對(duì)于蒲公英的效果，是有活血止痛的一些效果，而不是說(shuō)對(duì)于支氣管擴(kuò)張抗感染效果，支氣管擴(kuò)張應(yīng)該早期的做微生物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，然后根據(jù)敏感抗生素抗感染治療，對(duì)于一些中草藥還是用于輔助治療，不能用于主要的治療方案。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張主要還是抗炎抗菌。而中草藥方面沒(méi)有針對(duì)性的抗菌，它有
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 255次

• 支氣管擴(kuò)張能用激素嗎
  對(duì)于支氣管擴(kuò)張一般常采用體位引流、排痰，或者采用抗生素進(jìn)行治療，使用祛痰劑，氯化銨、必咳平、鮮竹瀝這些藥物進(jìn)行治療。一般對(duì)激素常用的在哮喘方面，激素有擴(kuò)張支氣管的作用，在支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)一般會(huì)采用激素進(jìn)行舒張支氣管，一般的可以采用沙丁胺醇?xì)忪F劑，或者是布地奈德氣霧劑等，這些對(duì)于治療哮喘有很好的緩
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 220次