如果患者出現(xiàn)陣發(fā)性的呼吸困難,伴有雙肺的干啰音,發(fā)作前有咽癢、鼻塞、流涕、打噴嚏癥狀,我們考慮患者是支氣管哮喘的可能性,本質(zhì)為氣道的高反應(yīng)性。
我們要積極地完善相關(guān)的檢查,包括了血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸片、肺ct、過(guò)敏源的實(shí)驗(yàn)、支氣管激發(fā)試驗(yàn)、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)等相關(guān)檢查,以進(jìn)一步明確診斷。
如果患者支氣管哮喘診斷明確,需要進(jìn)一步的抗哮喘的治療,包括吸入支氣管擴(kuò)張劑、ICS、避免接觸過(guò)敏源,口服抗過(guò)敏藥物包括白三烯拮抗劑孟魯司特鈉等。
吸入ICS是治療氣道高反應(yīng)性最主要的治療方法,如果患者病情比較重,可口服糖皮質(zhì)激素或者是靜脈注射糖皮質(zhì)激素。氣道高反應(yīng)性是導(dǎo)致哮喘最主要的發(fā)病機(jī)制。