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急性腎功能衰竭的治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一、積極控制原發(fā)病因,祛除加重急性腎損傷的可逆因素。急性腎損傷首先要糾正可逆的病因,對(duì)各種嚴(yán)重外傷心率衰竭、急性失血等應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的治療,包括擴(kuò)容、糾正血容量不足、休克和控制感染等,停用影響腎灌注和腎毒素的藥物,注意調(diào)整藥物用量計(jì)量,如有可能檢測(cè)血清藥物濃度,維持機(jī)體的水電解質(zhì)酸堿平衡。

二、維持體液平衡,在少尿期患者容易出現(xiàn)水復(fù)合過多,極易導(dǎo)致肺水腫,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦水腫,應(yīng)密切觀察患者的體重、血壓、心肺,糾正高鉀血癥,當(dāng)血鉀超過6.0應(yīng)密切檢測(cè)心率、心電圖緊急處理,10%的葡萄糖酸鈣緩慢注射,糾正代謝性酸中毒進(jìn)行詳細(xì)的進(jìn)行治療。

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