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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6661次

• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉(zhuǎn)移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉(zhuǎn)移性，或繼發(fā)性肝癌，來進(jìn)行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細(xì)胞肝癌、肝內(nèi)膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉(zhuǎn)移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們?cè)谶M(jìn)行診斷的時(shí)候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質(zhì)，以及肝轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結(jié)節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

  01:27
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 5960次

• 花斑糠疹的診斷和鑒別診斷
  花斑糠疹俗稱汗斑，是皮膚淺表角質(zhì)層的慢性輕度炎癥，常常無自覺癥狀。皮疹特點(diǎn)為散在或融合的淡白色的斑片，或者著色區(qū)上有糠秕狀鱗屑，好發(fā)于胸、腹、上臂及背部等出汗多的部位，有時(shí)也可波及面及其他部位。根據(jù)其典型的臨床表現(xiàn)，皮屑用10%的氫氧化鉀溶液直接涂片找到彎曲或弧形的糠皮酵母菌絲或者圓形孢子，即可明確診斷。臨床上主要應(yīng)與以下疾病鑒別：1、白癜風(fēng)，主要為成片的色素脫失斑片，周圍色沉，表面無脫屑，也無出汗過多后加重史。皮損真菌檢查陰性。2、玫瑰糠疹，初期有母斑，迅速波及全身，為紅色橢圓形斑片，中央有糠秕狀脫屑，長(zhǎng)軸與皮紋方向一致，檢查真菌陰性。3、紅癬，常局限于腋下、乳房下及腹股溝等皮膚皺褶部位，顏色稍紅，鱗屑不易脫落，特殊染色可發(fā)現(xiàn)紅癬菌。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
  李玲芳 主任醫(yī)師淮北市人民醫(yī)院

  2018-07-27 3895次

• 藥物肝炎鑒別診斷
  需要排除其它能夠解釋肝損傷的病因。急性肝炎患者要詢問有無肝膽疾病史、酒精濫用史和流行病學(xué)上與病毒感染相符合的情況，如吸毒、輸血、是否有外科手術(shù)、流行病地區(qū)旅行史。對(duì)主要的肝炎病毒應(yīng)進(jìn)行血清學(xué)分析，需排除與心功能不全有關(guān)的潛在的肝缺血，特別是老年患者，需通過超聲或其它適當(dāng)?shù)臋z查手段排除膽道阻塞。還應(yīng)排除自身免疫性肝炎或膽管炎、一些酷似急性肝炎過程的細(xì)菌感染，年輕患者應(yīng)排除Wilson's病。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  杜進(jìn)璇 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-09-06 1824次

• 頭痛鑒別診斷
  病情分析：頭痛的原因有很多，例如偏頭痛，緊張性頭痛，叢集神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛，枕神經(jīng)痛，顱內(nèi)高壓，顱內(nèi)占位，顱內(nèi)血腫，高血壓，頸椎病，焦慮狀態(tài)等等。需要根據(jù)臨床癥狀以及顱腦影像學(xué)檢查綜合判斷病因，建議及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。意見建議：頭痛患者應(yīng)重視自身病情，盡早就診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查，明確病因后應(yīng)及時(shí)治療。不可聽信謠言，自行濫用民間偏方，以免耽誤治療時(shí)機(jī)。平時(shí)應(yīng)注意休息，避免過度勞累，保證三餐營(yíng)養(yǎng)，不要飲酒，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-28 702次

• 口水疹和濕疹如何鑒別
  病情分析：口水疹和濕疹有的時(shí)候很難嚴(yán)格鑒別。因?yàn)榭谒顚?shí)際上就是濕疹的常見類型，屬于包含與被包含關(guān)系。只不過口水疹是由于流口水而導(dǎo)致口周的濕疹化表現(xiàn)，表現(xiàn)為丘疹，丘皰疹等。意見建議：如果產(chǎn)生口水疹，和濕疹治療方案一樣。需要保持局部干爽，可以外涂氧化鋅乳膏或者鞣酸乳膏，瘙癢嚴(yán)重的，口服依巴斯汀等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  許光倉(cāng) 主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

  2020-06-24 902次

• 發(fā)熱鑒別診斷
  發(fā)熱鑒別診斷比較困難，可以根據(jù)發(fā)熱類型、發(fā)熱程度進(jìn)行相關(guān)鑒別診斷。若出現(xiàn)發(fā)熱情況，建議遵醫(yī)囑使用藥物進(jìn)行治療。1、發(fā)熱類型：發(fā)熱可分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱，根據(jù)引起感染的病原體的不同，感染性發(fā)熱可分為細(xì)菌、病毒、真菌、支原體、衣原體和立克次體。根據(jù)感染部位的不同，可分為肺部感染、皮膚軟組織感染、
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-18 272次

• 眩暈鑒別診斷
  眩暈鑒別診斷主要是通過判斷自身是否出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)感、惡心、嘔吐等癥狀，若出現(xiàn)眩暈現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)躺在床上靜止，以緩解癥狀，如果經(jīng)常出現(xiàn)眩暈現(xiàn)象，則需就診進(jìn)行系統(tǒng)檢查。眩暈的主要特征是旋轉(zhuǎn)感，如感覺外部物體和自身的旋轉(zhuǎn)，并伴有惡心、嘔吐、四肢冰冷和恐慌等癥狀。常見的原因是腦供血不足、前庭神經(jīng)功能受損，應(yīng)與非前庭
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-18 566次