嗜鉻細(xì)胞瘤患者術(shù)后如何判斷治療效果
嗜鉻細(xì)胞瘤切除后，血壓多能恢復(fù)正常，但在手術(shù)后第1周，血壓仍可偏高，同時(shí)血尿兒茶酚胺也可偏高。其原因可能為手術(shù)后的應(yīng)激狀態(tài)，或是患者原來體內(nèi)儲(chǔ)存的兒茶酚胺較多，因此在術(shù)后1個(gè)月左右，根據(jù)血壓狀態(tài)和血尿兒茶酚胺，方能更準(zhǔn)確地判斷治療效果。
嗜鉻細(xì)胞瘤患者術(shù)后如何判斷治療效果?
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-20 1327次
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高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-01-18 1722次
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膠質(zhì)瘤放療效果如何膠質(zhì)瘤放療效果好嗎？膠質(zhì)瘤放療，作為腫瘤綜合治療的一部分，對(duì)于一些腫瘤的控制，對(duì)于一些膠質(zhì)瘤生長的控制，是有一定幫助的，但是我們一般不建議，單純采取放療的方式來控制腫瘤，而這主要是因?yàn)槲覀兡z質(zhì)瘤，仍然是以手術(shù)治療，為主要治療方式，唯有通過手術(shù)將腫瘤的主體瘤灶，進(jìn)行切除，隨后再通過放療的方式，對(duì)瘤灶周圍，殘存的一些腫瘤及細(xì)胞，而進(jìn)行放射性的打擊，才能使腫瘤得到一個(gè)很好的控制，否則單純通過放療，來進(jìn)行瘤灶主體的控制，是很難收到明顯效果的，對(duì)于一些惡性程度，比較高的膠質(zhì)瘤，我們一般在建議在放療的基礎(chǔ)上，同時(shí)聯(lián)合化療，再隨后，再進(jìn)行幾個(gè)療程的輔助化療，這樣的話才能把膠質(zhì)瘤的生長，進(jìn)行一個(gè)很好的控制。
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范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-25 4787次
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嗜鉻細(xì)胞瘤嗜鉻細(xì)胞瘤分泌兒茶酚胺，典型臨床表現(xiàn)為高血壓，頭痛，心悸，多汗，發(fā)作數(shù)分鐘后癥狀緩解，化驗(yàn)檢查24小時(shí)尿香草基扁桃酸及兒茶酚胺代謝物的定量測(cè)定，明顯高于正常值。嗜鉻細(xì)胞瘤多起源于腎上腺髓質(zhì)，常為單側(cè)發(fā)病，以右側(cè)多見，嗜鉻細(xì)胞瘤又稱為10%腫瘤，10%腫瘤位于發(fā)生在腎上腺外及其他部位，例如后腹膜，交感神經(jīng)節(jié)，主動(dòng)脈膨體或者膀胱等，即可偶見于胸腔陰道肛門以及精索，10%為雙側(cè)多發(fā)，10%為惡性腫瘤，10%與VHL綜合征，多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤綜合征，多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤以及結(jié)節(jié)性硬化癥等，常染色體顯性遺傳性疾病相關(guān)，腫瘤有完整薄膜，生長較快，容易發(fā)生腫瘤內(nèi)出血。語音時(shí)長 1:46”
欒秀華
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-05 13204次
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嗜鉻細(xì)胞瘤的治療一，一般治療，安靜休息，避免對(duì)包塊或可疑部位過重觸壓，以減少發(fā)作，加強(qiáng)護(hù)理，隨時(shí)做好處理高血壓危象急性心衰的準(zhǔn)備。二，使用腎上腺能受體阻滯劑首選阿爾法受體阻滯劑。三，兒茶酚胺組織劑。四，補(bǔ)充血容量，控制血管的過度收縮后必須及時(shí)補(bǔ)充血容量，晶體溶液及能短時(shí)間維持容量膠體液體可以維持較長時(shí)間，例如全血血漿袋血漿等為進(jìn)一步治療創(chuàng)造了條件。五，手術(shù)治療，能或基本能定位的嗜鉻細(xì)胞瘤菌均應(yīng)手術(shù)切除或?qū)嵤┨讲槭中g(shù)，目前使用α受體阻滯劑控制血壓糾正血容量不足，控制糖代謝紊亂，術(shù)中配合使用，分拉明和多巴胺靜脈滴注以保持血壓穩(wěn)定，如切除腫瘤的主要經(jīng)脈后血壓應(yīng)立即下降，不降則應(yīng)考慮多發(fā)性嗜鉻細(xì)胞瘤的可能性給予探查。語音時(shí)長 1:39”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-27 2508次
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嗜鉻細(xì)胞瘤病人如何診斷？嗜鉻細(xì)胞瘤，主要就是會(huì)釋放大量的兒茶酚胺，引起陣發(fā)性或者持續(xù)的高血壓和代謝紊亂癥候群。所以說其診斷首先要從其臨床表現(xiàn)來下手。一般臨床上20到40歲的患者，突發(fā)的血壓升高，高的時(shí)候收縮壓可達(dá)300毫米汞柱，舒張壓可達(dá)180毫米汞柱。同時(shí)伴有一些基礎(chǔ)代謝升高、低熱、盜汗、血糖升高、糖耐量降低、體重下降，甚至是顯瘦的。如果懷疑此病的話，就需要做腎臟彩超或者是ct來明確診斷。
孟憲華
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-25 1501次
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什么叫嗜鉻細(xì)胞瘤病情分析：嗜鉻細(xì)胞瘤是腎上腺髓質(zhì)的一種疾病，是嗜鉻細(xì)胞腫瘤，它主要是嗜鉻細(xì)胞分泌大量的兒茶酚胺引起血壓持續(xù)性增高或者陣發(fā)性增高，進(jìn)而引起心腦腎等重要器官的損害。臨床表現(xiàn)主要有頭痛，頭暈，心悸，多汗及血糖增高等癥狀。意見建議：如果能早期診斷，手術(shù)切除后，可以治愈。
李林奇
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-03-15 3101次
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嗜鉻細(xì)胞瘤嗜鉻細(xì)胞瘤大多發(fā)生在腎上腺，約占80-90%左右，多為一側(cè)發(fā)病。臨床以高血壓、休克、心臟改變以及代謝亢進(jìn)為主要特點(diǎn)，很多患有高血壓的患者都可能出現(xiàn)本病。臨床診斷主要依靠臨床癥狀以及血、尿兒茶酚胺及其代謝物的測(cè)定和影像學(xué)檢查。輕癥的患者經(jīng)過手術(shù)切除可以治愈，但如果發(fā)展為惡性腫瘤的話，治療比較困難，一般
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
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嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)后低血壓嗜鉻細(xì)胞瘤在手術(shù)切除腫瘤之后，血液當(dāng)中的兒茶酚胺，濃度可能要出現(xiàn)急劇下降，血管床擴(kuò)張，有效血容量驟減，?？梢詫?dǎo)致低血壓的出現(xiàn)。所以腫瘤切除后要立即停用α-受體阻斷劑，并適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充血容量使中心靜脈壓維持在正常范圍，必要的時(shí)候使用血管收縮藥物。除了低血壓之外還有可能會(huì)發(fā)生手術(shù)后的血壓升高。如果手術(shù)后仍然
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-01 470次
