糖尿病腎病的治療主要包括早期干預(yù)各種危險因素等措施，以及終末期腎病的腎臟替代治療。
一、飲食治療，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量，蛋白質(zhì)攝入在0.6至0.8克每公斤體重每天，以動物蛋白為主，應(yīng)當(dāng)保證足夠的熱量以避免營養(yǎng)不良。
二、控制血糖，病腎病的患者糖化血紅蛋白應(yīng)當(dāng)控制在7%以下，臨床常用的口服降糖藥物和胰島素均可以使用，特別是中晚期的患者建議停用口服降糖藥，使用胰島素。
三、控制血壓，應(yīng)當(dāng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，降壓藥以ACEI、ARB作為首選，還可以加用鈣離子通道阻滯劑、利尿劑、β受體拮抗劑。
四、調(diào)脂治療，降脂的目標(biāo)膽固醇小于4.5mmol/L，低密度脂蛋白小于2.5mmol/L，甘油三酯小于1.5mmol/L，高密度脂蛋白大于1.1mmol/L，可以選用他汀類降脂藥物和纖維酸衍生物類藥物。
五、并發(fā)癥治療，已并發(fā)高血壓、動脈粥樣硬化、心腦血管、其他微血管神經(jīng)病變和營養(yǎng)不良的患者，給予相應(yīng)的處理，保護腎功能。
六、透析和移植，對于腎小球濾過率小于十五毫升每分鐘，或伴有嚴重的心衰、胃腸道癥狀、高血壓等，應(yīng)當(dāng)根據(jù)條件選用透析、腎移植或胰腎聯(lián)合移植。
