腎上腺皮質(zhì)功能減退癥時皮質(zhì)激素替代治療原則
(1)長期堅持。
(2)盡量替代個體化，但是激素用量應合適，以達到緩解癥狀的目的，避免過度增重以及骨質(zhì)疏松等激素不良反應。
(3)對原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)減退癥患者必要時補充鹽皮質(zhì)激素。
(4)應激時應增加激素劑量，有惡心、嘔吐不能進食時應靜脈給藥。
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥皮質(zhì)激素替代治療原則
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-20 5126次
為你推薦
-
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥怎么治療要區(qū)分是新發(fā)的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，還是已經(jīng)患了很長時間的慢性的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。對于新發(fā)的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，一般誘因可能都還沒有去除，而且處在急性應激的狀態(tài)下可能會有發(fā)生腎上腺危象，或者腎上腺激素特別低的時候身體出現(xiàn)生命危險的狀態(tài)，這時治療一般需要靜脈補充糖皮質(zhì)激素，也就是靜脈輸入氫化可的松。如果腎上腺皮質(zhì)功能減退癥不是新發(fā)的，已經(jīng)是很長時間了，治療就是慢性的治療，就要長期口服糖皮質(zhì)激素，如醋酸潑尼松、強的松、氫化可的松等。但是慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥在治療過程中如果發(fā)生了急性的應激事件，比方重的感染、肺炎或者腎盂腎炎，或者大的手術(shù)如開腹手術(shù)，這時需要把糖皮質(zhì)激素加量。
01:23
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-09-22 2744次
-
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)分為一般的臨床表現(xiàn)和危重的表現(xiàn)，一般的表現(xiàn)有全身逐漸加重的不適感、無精打采、乏力、倦怠等癥狀，以及有些人會出現(xiàn)食欲減退、惡心、頭暈、體位性低血壓，還有一些人會出現(xiàn)體重減輕，有很多人在腎上腺皮質(zhì)功能減退的時候被誤診為抑郁癥。腎上腺皮質(zhì)功能減退癥也可能會出現(xiàn)特別嚴重的危重癥狀，一般都是因為腎上腺皮質(zhì)功能減退癥本身沒有得到治療或者沒有得到充分的治療，再加上嚴重的誘因，比如突然的感染、大手術(shù)、大的外傷，這時身體需要很多的腎上腺糖皮質(zhì)激素，但是沒給外源性的補充或補充的不夠，自己分泌的又不足，這時就會發(fā)生因為腎上腺糖皮激素的嚴重缺乏而導致的腎上腺危象。主要臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為40度以上的發(fā)熱、嚴重的低血壓，甚至伴有休克，出現(xiàn)心動過速、四肢厥冷，然后患者處于極度衰弱無力的狀態(tài)，淡漠嗜睡，也有一些人不是淡漠嗜睡，表現(xiàn)是煩躁不安、譫妄，甚至驚厥。腎上腺危象會有生命的危險，必須得及時輸糖皮質(zhì)激素、氫化可的松才能夠校正。
01:49
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-09-22 4168次
-
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的鹽皮質(zhì)激素治療腎上腺皮質(zhì)功能減退癥鹽皮質(zhì)激素的治療的注意事項食鹽的攝人量應充分，每日至少8-10g，如有大量出汗、腹瀉時應酌情加食鹽攝人量，大部分患者在服用氫化可的松和充分食鹽下即可獲滿意效果。有的患者仍感頭暈、乏力、血壓偏低，則需加用鹽皮質(zhì)激素，可每日口服9a-氟氫可的松，上午8:001次口服0.05-0.1mg。如有水腫、高血壓、低鉀血癥則減量。語音時長 1:10”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-20 2590次
-
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥時鹽皮質(zhì)激素包括腎上腺皮質(zhì)功能減退癥時鹽皮質(zhì)激素包括哪幾種(1)9α-氟氫可的松，每日上午8：00口服0.05-0.15mg.(2)醋酸去氧皮質(zhì)酮油劑，每日1-2mg或隔日2.5-5.0mg肌內(nèi)注射，適于不能口服的患者。(3)去氧皮質(zhì)酮緩釋錠劑埋藏于腹壁皮下，儲鈉作用持續(xù)8個月至1年。(4)去氧皮質(zhì)酮三甲基酸。(5)中藥甘草流浸膏，每日20-40ml稀釋后口服，也有儲鈉作用。語音時長 1:16”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-20 1692次
-
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥如何檢查腎上腺皮質(zhì)功能低下，又稱為腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。可以通過腎上腺皮質(zhì)功能低下典型的臨床表現(xiàn)以及血尿常規(guī)和血生化測定為本病的診斷提供線索，結(jié)合依賴特殊的實驗室和影像檢查而確診。對具有典型腎上腺皮質(zhì)危象臨床表現(xiàn)的患者，結(jié)合實驗室檢查診斷并不困難，但若發(fā)病比較急，與其他疾病癥狀相似或合并出現(xiàn)，則不易正確的判斷。
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2019-02-13 3603次
-
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥怎么治療腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的患者需要口服強的松來替代腎上腺的功能，一般建議早8點口服5毫克，下午4點口服2.5毫克，如果遇到情緒激動、手術(shù)或者有上呼吸道感染、發(fā)熱的情況，早晨加到10毫克，下午加到5毫克，病情平穩(wěn)后再恢復原來的劑量。
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-02-21 1502次
-
如何診斷腎上腺皮質(zhì)功能減退癥一、皮膚色素沉著，全身虛弱、頭暈、食欲減退、消瘦、低血壓、直立性暈厥、心臟縮小，女性陰毛和腋毛稀少或脫落，結(jié)核患者有低熱、盜汗。二、血嗜酸粒細胞淋巴細胞增多，輕度正色素性貧血，少數(shù)合并有惡性貧血，中性粒細胞減少。三、低血鈉高血鉀低血糖，葡萄糖耐量實驗成低平曲線。四、血漿皮質(zhì)醇，24小時尿游離皮質(zhì)醇降
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 582次
-
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥狀及治療腎上腺皮質(zhì)功能減退是一種內(nèi)分泌疾病，其癥狀多樣，主要包括乏力、皮膚色素沉著、低血壓等。針對這一病癥，及早的診斷與治療至關(guān)重要。腎上腺皮質(zhì)功能減退患者常常感到全身乏力，這是由于激素分泌減少導致的能量代謝障礙。同時，皮膚會出現(xiàn)色素沉著，特別是在
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2024-11-29 0次
