風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，主要表現(xiàn)為聽診時(shí)可以聽到舒張期的雜音。
除了二尖瓣以外還可以侵犯主動(dòng)脈瓣造成關(guān)閉不全，二尖瓣關(guān)閉不全不全可以表現(xiàn)為心尖部二到三級的吹風(fēng)樣全收縮期的雜音，向腋下傳導(dǎo)，有時(shí)可聞及二尖瓣相對狹窄所致的舒張中期雜音，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)第三肋間可以聞及舒張期嘆氣樣雜音，急性期瓣膜損害多為充血水腫恢復(fù)逐漸消失。
風(fēng)濕性心臟病的聽診
楊慶璽副主任醫(yī)師
山東省泰山療養(yǎng)院 心血管內(nèi)科
2018-08-23 4093次
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風(fēng)濕性心臟病病歷風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。
01:27
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2018-12-26 9013次
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風(fēng)濕性心臟病病因風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。
01:31
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 10453次
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風(fēng)濕性心臟病心臟聽診風(fēng)濕性心臟病最常見一種類型就是二尖瓣狹窄，重度的二尖瓣狹窄可以出現(xiàn)以下體征：心尖區(qū)可以聞到低調(diào)的舒張中晚期的隆隆樣雜音局限不傳導(dǎo)，左側(cè)臥位時(shí)心尖聽得最清楚，可以觸及舒張期的震顫。主動(dòng)脈關(guān)閉不全表現(xiàn)為心尖部二到三級，吹風(fēng)樣的全收縮期的雜音，有時(shí)可以聽到二尖瓣相對狹窄所致的舒張中心主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，胸骨左緣第三肋間可以聞及舒張期嘆氣樣雜音。語音時(shí)長 1:02”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-08-21 4252次
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風(fēng)濕性心臟病聽診特點(diǎn)風(fēng)濕性心臟病的聽診特點(diǎn)主要有以下幾種：一，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄聽診特點(diǎn)，雜音最響的部位在心尖區(qū)，時(shí)期為舒張中晚期，性質(zhì)為隆隆樣雜音，先遞減后遞增，音調(diào)較低。二，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全，雜音的性質(zhì)可在第一心音后即刻出現(xiàn)。三，三尖瓣區(qū)雜音多局限于胸骨左緣四五肋間，也是隆隆樣雜音，但是三尖瓣狹窄非常少見。肺動(dòng)脈瓣區(qū)聽診的特點(diǎn)是雜音呈遞減性，性質(zhì)為吹風(fēng)樣或者嘆氣樣，胸骨左緣第二肋間聽診最響，向第三肋間傳導(dǎo)，平臥位以及呼吸時(shí)會(huì)增強(qiáng)。主動(dòng)脈瓣區(qū)聽診特點(diǎn)是雜音呈遞減，舒張?jiān)缙诩纯沙霈F(xiàn)，性質(zhì)為嘆息樣，胸骨左緣第三肋間聽診最清楚，向下傳導(dǎo)可達(dá)心尖區(qū)，坐位前傾更容易聽到，呼吸未屏氣的時(shí)候雜音會(huì)增強(qiáng)。語音時(shí)長 1:28”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-18 13084次
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風(fēng)濕性心臟病怎么引起的病情分析：風(fēng)濕性心臟病，主要是因?yàn)殒溓蚓腥舅龣C(jī)體的異常免疫反應(yīng)，主要發(fā)生在心臟瓣膜部位，最常見的就是二尖瓣。意見建議：建議患者要注意預(yù)防風(fēng)濕熱和感染性心內(nèi)膜炎，并用洋地黃制劑，利尿劑和血管擴(kuò)張劑來治療心衰。心功能二級，三級患者應(yīng)該行手術(shù)治療，慢性風(fēng)濕性心瓣膜疾病，沒有癥狀，一般是通過藥物。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-26 2903次
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風(fēng)濕性的心臟病嚴(yán)重嗎病情分析：風(fēng)濕性心臟病一般還是比較嚴(yán)重的，這種疾病需要盡早進(jìn)行調(diào)理治療，主要是通過采取藥物和手術(shù)來進(jìn)行治療，癥狀不明顯的情況下，可以先通過藥物來進(jìn)行保守治療，如果比較嚴(yán)重的情況下，需要通過外科的瓣膜形成手術(shù)或瓣膜置換手術(shù)來進(jìn)行治療。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病及時(shí)去醫(yī)院通過相關(guān)檢查確診以后要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的采取藥物或是通過手術(shù)等方法來進(jìn)行治療，平時(shí)日常生活中預(yù)防鏈球菌感染，也要注意低鹽低脂的飲食。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2023-03-15 1401次
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風(fēng)濕性心臟病的食譜風(fēng)濕性心臟病患者，在日常飲食上應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：1、限制熱量供給。2、限制蛋白質(zhì)供給。3、限制高脂肪，高膽固醇食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物油等。4、應(yīng)供給富含維生素b、維生素c及鈣磷的食物，以維持心肌的營養(yǎng)和脂類代謝。應(yīng)多食用新鮮蔬菜及水果，以供給維生素及無機(jī)鹽，同時(shí)還可防止大便干燥。5、禁用刺激心臟及血
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 150次
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風(fēng)濕性心臟病的用藥一、感染性心內(nèi)膜炎一旦確診，靜脈應(yīng)用抗生素藥物來抗感染治療。二、風(fēng)濕性心臟病所導(dǎo)致的心衰處理，不同瓣膜病處理如下，二尖瓣狹窄的患者如果出現(xiàn)咯血，咯粉紅色泡沫痰，伴明顯的干、濕啰音，可以服用一些呋塞米，靜脈注射起始劑量為二十到四十毫克，2到4小時(shí)可以重復(fù)一次。若患者同時(shí)合并快速房顫，需要減慢心室率，可
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-02 559次
