本綜合征垂體型與垂體TSH瘤均有血清TT3、TT4和TSH同步升高，故兩者易于混淆。TRH興奮試驗(yàn)和地塞米松抑制試驗(yàn)有助于兩者的鑒別，PRTH者對(duì)TRH有過度TSH升高反應(yīng)，且可被地塞米松抑制。此外還可測(cè)定血清TSH的α亞基，本綜合征不增高，垂體TSH瘤者則明顯升高，且TSHα亞基/TSH>1。CT或MRI對(duì)鑒別診斷也有幫助。TSH瘤可發(fā)現(xiàn)垂體增大或者腫瘤，而本綜合征患者垂體影像表現(xiàn)多為正常。
GRTH與垂體TSH腫瘤應(yīng)如何鑒別?
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-20 3972次
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腎上腺腫瘤如何鑒別診斷腎上腺腫瘤我們之前講過，其實(shí)它就是一個(gè)影像學(xué)診斷。從診斷的角度來講是非常簡單的，我們通?？梢酝晟颇I上腺的CT，或者說有些病人做腹部CT，或者胸部CT的時(shí)候，會(huì)意外地掃描到腎上腺區(qū)域，有一個(gè)實(shí)性的占位性病變，這個(gè)我們就可以把它診斷為，腎上腺腫瘤，但是腎上腺腫瘤實(shí)際上，我們也反復(fù)在講，它的種類是不一樣的，分泌的激素不一樣，它的病理類型不一樣，所以它到底是腎上腺腫瘤里頭的，哪一類激素分泌特點(diǎn)，為主要特征的腫瘤，我們還需要根據(jù)臨床上，反復(fù)的抽血，查驗(yàn)它異常的分泌激素，來確認(rèn)它其中的具體的病理類型。
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羅勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2018-06-19 8028次
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耳鳴與耳聾如何鑒別耳鳴和耳聾，在臨床上癥狀不一樣。耳鳴，是外界沒有聲源，但耳朵聽到了，聲音像蟬鳴或者機(jī)器的聲音，冰箱的聲音等等，但是我們聽力沒有變化。耳聾，是別人說話或者是對(duì)外界的聲音，聽的不那么清楚了，這時(shí)候我們可以發(fā)現(xiàn)自己耳朵聾了。在臨床檢查上，通過純音測(cè)聽檢查，我們就可以基本上判斷病人是否有耳聾的情況。如果單純有耳鳴，沒有聽力下降，通常在純音測(cè)聽上，病人表現(xiàn)為聽力是正常的。如果是病人有耳聾的情況，那么在純音聽力檢查上，病人會(huì)有不同程度的聽力的下降。所以當(dāng)我們有耳鳴，或者是有耳聾的時(shí)候，一定要盡早到醫(yī)院就診，明確病因進(jìn)行治療。
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宋海濤
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2020-12-29 3223次
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如何鑒別縱隔炎與縱隔腫瘤一般來說，要根據(jù)患者的相關(guān)癥狀、體征以及一些輔助檢查，像影像學(xué)檢查和血液學(xué)檢查等來綜合的評(píng)估患者的病情，明確患者的診斷。一般來說，縱隔炎可能會(huì)有明顯的一些相關(guān)病史，同時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)一些寒戰(zhàn)、高熱、胸骨后疼痛等相關(guān)癥狀。另外，患者可能在進(jìn)行相關(guān)的血液學(xué)檢查的時(shí)候可能會(huì)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增多或者C反應(yīng)蛋白、降鈣素原升高等一些炎性指標(biāo)明顯升高的情況，從而再結(jié)合相關(guān)的影像學(xué)檢查，可能就可以診斷患者屬于縱隔炎的病情。而如果考慮屬于腫瘤性病變的話，在相關(guān)的癥狀和血液學(xué)檢查不能明確診斷的時(shí)候，則可能需要進(jìn)一步行病理學(xué)的檢查。也就是說，通過一定的方法取得一定的病變組織的病理，最終經(jīng)病理學(xué)來明確患者是屬于縱隔腫瘤還是縱膈炎等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:39”
劉國旗
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2020-02-22 1807次
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脊柱腫瘤良性與惡性如何鑒別脊柱腫瘤診斷的確立，需要經(jīng)臨床表現(xiàn)，影像學(xué)檢查及組織學(xué)檢查三方面資料的綜合分析才能做出。但良性腫瘤一般來說生長緩慢，很少引起疼痛，沒有全身惡病質(zhì)表現(xiàn)，與周圍分界較清，沒有明顯壓痛。惡性腫瘤往往疼痛是最初的癥狀，還會(huì)因腫瘤組織壓迫脊髓或神經(jīng)根，產(chǎn)生神經(jīng)功能障礙，也會(huì)有局部腫塊，產(chǎn)生脊柱畸形，并伴有全身惡病質(zhì)表現(xiàn)，X線片也可看出與周圍骨質(zhì)的關(guān)系。但不管是良性與惡性，都難以準(zhǔn)確描述脊柱腫瘤的實(shí)際危害和臨床預(yù)后，腫瘤所在節(jié)段，侵犯范圍大小及軟組織和椎管受累情況等，都是疾病轉(zhuǎn)歸至關(guān)重要的影響因素。語音時(shí)長 01:15”
田家祥
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-02-16 3112次
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如何鑒別縱隔炎與縱隔腫瘤病情分析：縱隔炎與縱隔腫瘤的鑒別，首先是看臨床癥狀?？v隔炎的病人有急性持續(xù)性的胸痛，多有發(fā)燒、呼吸困難等中毒表現(xiàn)。而縱隔腫瘤多沒有這些癥狀。其次，在影像學(xué)檢查上，縱隔炎以水腫為主要表現(xiàn)，邊界不清。縱隔腫瘤以腫塊為表現(xiàn)，邊界清楚。意見建議：建議做胸部磁共振檢查，了解縱隔病變的形態(tài)學(xué)特征，還要查血常規(guī)，如果白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，則縱隔炎的可能性就比較大。
汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
2020-06-27 2302次
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脊柱腫瘤良性與惡性如何鑒別病情分析：脊柱腫瘤良性與惡性可以通過臨床癥狀、影像學(xué)檢查、病理檢查進(jìn)行鑒別。脊柱良性腫瘤進(jìn)展比較緩慢，一般不會(huì)引起劇烈疼痛，神經(jīng)壓迫癥狀較少，影像學(xué)檢查腫瘤邊緣較清晰；脊柱惡性腫瘤病變進(jìn)展較快，有脊髓、神經(jīng)受壓癥狀，影像學(xué)檢查可見腫瘤邊緣模糊不整，有不規(guī)則軟組織腫塊。病理學(xué)檢查能夠明確診斷脊柱腫瘤是良性還是惡性。意見建議：脊柱腫瘤通常伴有疼痛、局部腫塊、脊柱畸形等臨床表現(xiàn)，患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院骨科或脊柱外科就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2022-05-14 1602次
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腦梗死與腦腫瘤如何鑒別腦梗死與腦腫瘤可根據(jù)其形式、病灶大小、部位及范圍、病程等鑒別，腦梗死多急性發(fā)病，有卒中發(fā)病危險(xiǎn)因素，如高血壓、高血脂、糖尿病等，病情嚴(yán)重程度在數(shù)小時(shí)到數(shù)天達(dá)到高峰，然后病情趨于穩(wěn)定并逐步好轉(zhuǎn)。腦內(nèi)缺血病灶按血管支配范圍分布，腦腫瘤多慢性或亞急性起病，病情逐漸加重，腦內(nèi)病灶非血管支配分布，轉(zhuǎn)移灶也有多
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 251次
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該如何鑒別腫瘤呢腫瘤的鑒別診斷主要是良性腫瘤和惡性腫瘤的鑒別診斷。良性腫瘤病情進(jìn)展慢對(duì)患者影響小，臨床表現(xiàn)邊界清楚，表面光滑，與周圍臟器的關(guān)系都比較明確，不會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，而且觸診常?；顒?dòng)度好。惡性腫瘤呈浸潤性生長，容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。觸診病灶可以發(fā)現(xiàn)病灶質(zhì)地較硬，邊界不清楚，表面也欠光滑?；颊叩牟≡罨顒?dòng)
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 254次
