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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49662次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細(xì)胞功能會被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6910次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜凝血時(shí)間
  原發(fā)血小板是一種血液中的小細(xì)胞，有止血的作用，當(dāng)我們在日常生活中受傷流血時(shí)，傷口會有一段時(shí)間之后自動執(zhí)行，其實(shí)就是血小板在起作用，若血小板突然減少，我們一定要及時(shí)就醫(yī)。血小板減少有哪些癥狀：（1）血小板生成素缺乏，本病多為遺傳病，嬰兒期開始有出血癥狀，血小板計(jì)數(shù)減少，聚合細(xì)胞的數(shù)量正常，形態(tài)結(jié)構(gòu)也無特殊變化。（2）周期性血小板減少癥，本病是一種不明原因的周期性血小板減少所致的，疾病早期癥狀比較常見，主要表現(xiàn)為血小板減少，血小板增多以及正常規(guī)律的間隔交替出現(xiàn)，約為二十至三十天，藥物性免疫性血小板減少出血癥狀，狀況發(fā)生前一般有潛伏期。
  語音時(shí)長 1:29”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-22 4999次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜檢查
  一、血象檢查，急性型血小板明顯減少，出血嚴(yán)重時(shí)可伴有貧血，白細(xì)胞可增加。二、骨髓象，急性型巨核細(xì)胞正?；蛟龆?，多為幼稚型，細(xì)胞邊緣光滑無突起包漿少，顆粒大。慢性型，巨核細(xì)胞一般明顯增多，顆粒型巨核細(xì)胞增多，但胞漿顆中粒較少。三、免疫學(xué)檢查，目前國內(nèi)外多采用直接結(jié)合實(shí)驗(yàn)，如核素標(biāo)記，熒光標(biāo)記或酶聯(lián)抗血清的檢測法。四、其他，出血時(shí)間延長，束臂實(shí)驗(yàn)陽性，血塊收縮不佳，血小板粘附聚集功能減弱，原發(fā)性血小板減少性紫癜又稱為特發(fā)性血小板減少性紫癜，即自身免疫性血小板減少性紫癜，是最常見的出血性疾病之一，其主要臨床特點(diǎn)是皮膚黏膜自發(fā)性出血，血小板減少，骨髓巨核細(xì)胞正?；蛟龆?，出血時(shí)間延長。
  語音時(shí)長 1:34”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-17 1912次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜粉嗎
  病情分析：原發(fā)性血小板減少性紫癜是血液系統(tǒng)最常見的出血性疾病之一，主要是由于免疫因素導(dǎo)致的血小板破壞增加，引起血小板減少。意見建議：一般情況下，原發(fā)性血小板減少性紫癜的患者首選的治療為糖皮質(zhì)激素治療，部分患者需要輸注血小板、免疫球蛋白等對癥治療，多數(shù)患者是可以治愈的。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-31 1301次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜是什么
  原發(fā)性血小板減少性紫癜是免疫功能紊亂引起的血小板減少而導(dǎo)致的出血性疾病。是一種常見的出血性疾病，其主要特點(diǎn)是皮膚粘膜出血點(diǎn)、紫癜、淤斑、鼻出血、牙齦出血、嘔血、咯血、便血等癥狀，嚴(yán)重的可出現(xiàn)顱內(nèi)出血。
  謝將 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-02 1903次

• 寶寶原發(fā)性血小板減少性紫癜表現(xiàn)
  寶寶原發(fā)性血小板減少性紫癜表現(xiàn)一般有輕度發(fā)熱、畏寒，突發(fā)廣泛性皮膚黏膜紫癜，甚至大片瘀斑，皮膚瘀點(diǎn)多為全身性，以下肢多見，分布均勻，黏膜出血多見于鼻腔、牙齦，口腔可有血皰。原發(fā)性血小板減少性紫癜是自身免疫功能紊亂所導(dǎo)致的疾病，如果自身免疫性功能紊亂能夠被終止，70%左右病人可以治愈。但是這種疾病容易
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 93次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜的治療方案
  ?它的一般治療：第一，出血嚴(yán)重的應(yīng)注意休息，血小板低于二十乘十的九次方每升，應(yīng)避免活動嚴(yán)格臥床。第二是，糖皮質(zhì)激素的使用，甲潑尼龍是一千毫克靜脈滴注共用三天，用于急診患者的處理。然后改用潑尼松口服或者是選用潑尼松每千克體重一個(gè)毫克，一次頓服或分三次口服，等血小板正常而且穩(wěn)定之后逐漸減為維持量，療程六
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 147次