對于任何一個患者,如果通過偶然檢查或者健康體檢,發(fā)現(xiàn)腎臟有腫塊情況,建議必須做檢查,腎臟的b超可以發(fā)現(xiàn)腫塊到底是不是,如果懷疑,做ct平掃加增強,ct增強對診斷腎癌有非常強的特異性,如果確實是,建議及早手術(shù)治療,手術(shù)治療是最佳選擇,是一種惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)早期治療,才會有更好的治療效果。
考慮腎癌可能
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引起腎癌的可能因素有哪些?腎癌的發(fā)病非常復(fù)雜,目前還不是特別清楚發(fā)病因素,從流行病學(xué)的角度來分析,腎癌分為兩類,一個是家族性的腎癌,也叫遺傳性腎癌。這種腎癌是指一個家系,連續(xù)幾代或者多人發(fā)生腎癌,從基因檢測來看,這種病人常常發(fā)生特殊基因的改變,這種遺傳性腫瘤比例不高,大概占2%-4%。對于這樣的病人,遺傳性腫瘤這種家系,需要定期地復(fù)查,要特別重視有可能發(fā)生腫瘤,如果一旦發(fā)現(xiàn)就及時治療。我們遇到的大部分腎腫瘤,都是散發(fā)的,對于散發(fā)的腫瘤,也沒有確切的病因,但是公認(rèn)的腎臟的腫瘤,與遺傳有關(guān)系,與基因有關(guān)系。可能患者會說,我家里沒有腎腫瘤的發(fā)生,實際上基因它是非常復(fù)雜的,也可能你父親母親兩個家系,都沒有腎腫瘤,但是你父親的基因,和你母親的基因組合在一起,有可能你就攜帶了癌基因。癌基因一般的情況下它是不發(fā)病的,但是在某些外力的因素下,比如說吸煙、肥胖、高血壓等因素的作用下,就可能發(fā)病。所以遺傳基因還是主要的,你看都在吸煙,別人沒有發(fā)生你發(fā)生了,因為有攜帶這個基因,在因素作用下發(fā)生腫瘤。所以說對腎腫瘤要進行預(yù)防的話,就要從戒煙、健康飲食、避免肥胖、控制血壓這些角度來入手。02:48
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腎癌手術(shù)可能會發(fā)生哪些風(fēng)險在每次手術(shù)前,醫(yī)生都會跟患者和家屬進行談話,交代手術(shù)可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險,比如說心腦血管意外、大出血、鄰近重要組織器官的損傷,每一項都可能威脅到生命,這是手術(shù)當(dāng)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險。向患者和家屬交流這樣的風(fēng)險,實際上也是醫(yī)生意識到了,可能發(fā)生這樣的風(fēng)險,那我們醫(yī)生在做手術(shù)的時候,肯定是希望盡量避開這樣的風(fēng)險。只不過向家屬和患者交代風(fēng)險,是一旦發(fā)生這樣的風(fēng)險,家屬患者能有理解,就像人們過馬路一樣,人們上馬路隨時有被撞的風(fēng)險,但你還是得上馬路,實際上這個風(fēng)險的發(fā)生幾率,它是很低的。腎癌本身是一個,致死性的疾病,手術(shù)是一個有效地挽救,治愈腎癌的手段,風(fēng)險是值得冒的。實際上我們在工作當(dāng)中,也遇到很多這樣的病人,有些甚至是手術(shù)風(fēng)險很大,經(jīng)過我們與患者的共同努力,手術(shù)后效果都非常好。所以說做手術(shù),雖然要冒一定的風(fēng)險,但是這些風(fēng)險有些是值得冒的,當(dāng)然不是說所有的腎腫瘤,不管患者的身體狀況、疾病狀況,都一味地要做手術(shù)。我們是通過一些術(shù)前檢查,能夠做手術(shù)的,病人能夠獲益的、該做的手術(shù),該冒的風(fēng)險還是要冒。03:43
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增強CT考慮腎癌的可能對于腎癌最常見的是血尿,腫塊,疼痛。但是不是每個病人都會出現(xiàn)這么典型的癥狀,一般會是偶然體檢,通過做B超發(fā)現(xiàn)腎上有個腫瘤或者做其它檢查反映是有一個腫瘤。對于我們檢查方式很多,比如最常見的是B超檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤,最有價值的的診斷,建議大家做CT平掃加增強,平掃可以反應(yīng)腎臟的腫瘤,增強是否有造影劑進入,在排泄期是否有造影劑排出,這種臨床癥狀常常說的快進快出的表現(xiàn)。它只是一個非常有價值的診斷依據(jù),CT增強對腎癌診斷最有價值,建議可以做CT增強。語音時長 1:11”
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CT顯示腎癌可能目前對腎癌的診斷,我們可以通過尿中找脫落細胞、腎臟的b超、腎臟的ct平掃加增強以及磁共振都可以有效的檢測出腎癌。對CT平掃增強它的診斷是臨床最常見最有效一種檢查方法。建議大家懷疑腎癌可以做ct平掃增強,可以發(fā)現(xiàn)在動脈區(qū)發(fā)現(xiàn)腫塊會有增強的表現(xiàn),在排泄期會發(fā)現(xiàn)這個障礙物快速的排除腫塊外,這就是臨床上最常見說的快進快出的現(xiàn)象,它就是我們診斷腎癌的一個最基本的標(biāo)準(zhǔn)。語音時長 1:04”
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腎癌手術(shù)可能會發(fā)生哪些風(fēng)險病情分析:腎癌手術(shù)可能發(fā)生的風(fēng)險主要包括手術(shù)中或手術(shù)后出現(xiàn)心腦血管意外。術(shù)中大出血,術(shù)中損傷腹部血管以及腎臟周圍的臟器,如肝臟,肺臟,胃腸道等。術(shù)后切口感染,切口脂肪液化。腫瘤組織不能完全切除,部分殘留等。意見建議:在患有腎癌時,建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診,完善腹部CT檢查等,明確腫瘤的大小,部位,聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)意見,選擇治療方式。
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出現(xiàn)哪些癥狀要考慮青光眼發(fā)作的可能病情分析:當(dāng)患者出現(xiàn)突發(fā)性的視力下降,有時可以降到指數(shù),甚至光感,同時有患眼的脹痛,伴有同側(cè)頭疼,眼紅,霧視,虹視,有時伴有惡心嘔吐等癥狀時,要考慮青光眼發(fā)作的可能。意見建議:建議患者發(fā)現(xiàn)上述癥狀時,就要及時去醫(yī)院就診,即便夜間發(fā)生也要去醫(yī)院急診科就診。而不要堅持等到白天再去,有可能經(jīng)過一晚上的延誤,就會導(dǎo)致視力不可逆的損失。
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CT加強證明腎癌的可能性?很清楚地告訴大家,ct平掃加增強是診斷腎癌最有效的診斷方法之一。由于CT在每個地方都可以檢查的,費用現(xiàn)在也降低了很多,ct是高速,高分辨率,所以ct診斷腎癌是目前泌尿醫(yī)生首先推薦的檢查方法,檢查的陽性率非常高,臨床診斷非常有價值,是目前全球通行的一種檢查方案,是有效可行的。建議如果發(fā)現(xiàn)是腎癌,建議
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考慮肺癌可能性大是什么意思考慮肺癌可能性大通常是指患者得肺癌的可能性比較大,具體是否患有肺癌疾病患者還需要進一步進行檢查。肺癌是一種常見的惡性腫瘤疾病,如果患者在初步診斷后,結(jié)果是考慮肺癌可能性大,可能代表患者患有肺癌疾病的可能性比較大,但是并不代表患者一定會患有肺癌疾病,如果想要確診疾病,還需要通過核磁共振、肺部CT等方式