手術(shù)在體循環(huán)下進行，分兩組人員同時進行開胸和大隱靜脈切取。操作要輕巧，不要損傷靜脈，結(jié)扎各細小分支；結(jié)扎時要防止因牽引縮窄靜脈腔。取下的大隱靜脈近端和遠端都要做標志，因大隱靜脈有瓣膜閉合，能阻擋血流，其遠端與升主動脈做吻合，近端與冠狀動脈做吻合。
注意用大隱靜脈搭橋較易產(chǎn)生血管內(nèi)膜增生，嚴重者可在3個月內(nèi)造成橋的堵塞，多數(shù)的大隱靜脈橋在術(shù)后5年會出現(xiàn)程度不同的堵塞。
心臟搭橋手術(shù)大隱靜脈旁路術(shù)
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 心血管外科
2018-08-20 4064次
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大隱靜脈曲張大隱靜脈曲張手術(shù)后注意事項，如果患者采取局部麻醉，手術(shù)后就可以下地活動，如果采取的是硬膜外麻醉或者全麻，手術(shù)后患者，可能需要臥床三、四個小時，在臥床的時候要注意活動腳趾，上勾和下壓足背部，上抬或者下壓足背，這樣目的是促進血液循環(huán)，防止靜脈血栓，三、四個小時之后，當麻醉消失，患者可以下地活動的時候，就要盡早地下地活動，下地慢慢的活動，每天至少三次，每次15到20分鐘，這樣可以有效地預(yù)防，下肢靜脈血栓的形成。因為手術(shù)后大部分患者，穿醫(yī)用彈力襪或繃帶，短時間內(nèi)可能不舒服，但是需要活動，并且穿醫(yī)用彈力襪和彈力繃帶，需要至少保持在10天到兩周，手術(shù)后一般在一周后換藥，換藥期間要注意避免洗澡，手術(shù)后兩周之內(nèi)要避免洗澡，防止傷口感染，在飲食方面避免煙酒、辣椒、生姜，在藥物治療方面，因為手術(shù)是無菌的一類傷口，沒有感染，不需要輸注抗生素，不需要輸血壓藥，只是個別情況下下肢疼痛，少數(shù)患者可能需要吃藥，吃止疼藥就可以了。
02:35
任師顏
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-10-26 4858次
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下肢靜脈曲張手術(shù)可以保留大隱靜脈嗎？目前有一種手術(shù)是可以保留大隱靜脈的，這種手術(shù)叫做CHIVA手術(shù)，是一個法國人發(fā)明的一項技術(shù)。它通過血流改道保留大隱靜脈血管，這個需要術(shù)者掌握超聲技術(shù)，通過親自做超聲，然后來精準的測量大隱靜脈支流的地方。它分三個系統(tǒng)，深靜脈是N1系統(tǒng)、然后大隱靜脈主干是N2系統(tǒng)、大隱靜脈的分支是N3系統(tǒng)。這種手術(shù)的設(shè)計，就是讓N2系統(tǒng)直接回流到N1系統(tǒng)，然后切斷N3向N1的反流。這個手術(shù)執(zhí)行起來確實也比較復(fù)雜，因此在世界上只有很少的醫(yī)生能夠掌握這項技術(shù)。也就是說這項技術(shù)已經(jīng)問世30多年了，但是沒有在全世界范圍內(nèi)展開，就是因為它的技術(shù)要求比較高，能掌握的人比較少。
01:34
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-05-17 7814次
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心臟搭橋手術(shù)胸廓內(nèi)動脈旁路術(shù)胸廓內(nèi)動脈旁路術(shù)后遠期通暢率較好，10年通暢率大于90%，胸廓內(nèi)動脈能根據(jù)心肌供血生理需要而調(diào)節(jié)血流量，而且發(fā)生粥樣硬化的機會很小，但胸廓內(nèi)動脈長度有限。右側(cè)胸廓內(nèi)動脈主要用做左前降支搭橋，右側(cè)胸廓內(nèi)動脈可與右冠狀動脈或后降支吻合，其他血管需與大隱靜脈血管合并應(yīng)用。語音時長 1:16”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-08-22 1890次
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大隱靜脈手術(shù)后保養(yǎng)下肢靜脈曲張是外科的一種常見疾病，多發(fā)生在體育勞動強度大，或者長期久站少動的人群身上。治療下肢靜脈曲張一般選擇進行手術(shù)治療，手術(shù)后注意的事情有很多。第一，術(shù)后鼓勵早期活動，手術(shù)后病人應(yīng)該做些簡單的活動，臥床期間應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下做足部身軀和旋轉(zhuǎn)動作，術(shù)后24小時可以嘗試下地行走，這樣可以通過小腿肌肉的收縮運動，促進下肢靜脈血流的回流。第二，術(shù)后臥位護理，病人可以平臥和側(cè)臥，下肢必須抬高二十到三十度，利于靜脈回流。第三，使用彈力繃帶，可以幫助升靜脈血流回流的作用，同時可以減輕小腿腫脹，避免切口內(nèi)血腫，一般使用兩周后方可拆除。第四，手術(shù)前后靜脈補液和術(shù)后的多飲水，可以降低血液粘滯度，對預(yù)防血栓形成很有幫助。第五，保護患肢，活動時避免外傷，引起靜脈曲張破裂出血。第六，觀察病情，注意手術(shù)切口，有無滲血滲液，以及紅腫壓痛等感染的征象，觀察遠端皮膚的顏色，溫度，血液循環(huán)情況。語音時長 1:56”
宋杰
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-02 3796次
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心臟搭橋手術(shù)風險大嗎心臟搭橋手術(shù)的話，一般來說風險還是比較大的，因為畢竟是心臟手術(shù)嗎，是人體最重要的器官，所以說手術(shù)風險是很大的，但是在治療的時候患者還是應(yīng)該調(diào)整好自己的心態(tài)，正確的看待疾病，積極的去接受各方面的檢查以及治療，此外患者在治療的同時還應(yīng)該多與家人朋友溝通，走出心里的陰霾。
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2018-11-16 6204次
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什么是心臟搭橋術(shù)病情分析：心臟搭橋手術(shù)也就是冠狀動脈旁路移植術(shù)，指的是當一條或者是多條冠狀動脈，由于動脈粥樣硬化發(fā)生狹窄堵塞，導(dǎo)致供血不足時，在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道，使血液繞過狹窄部位，而達到遠端的手術(shù)。意見建議：患者一定要加強護理注意保暖，避免感冒和感染，還要注意飲食的調(diào)理，術(shù)后患者要吃一些新鮮的水果和蔬菜，可以吃一些含有蛋白質(zhì)的食物。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-24 1701次
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大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)概述大隱靜脈是人體的下肢淺靜脈，起始于足背靜脈弓，向上延伸經(jīng)內(nèi)踝前方，小腿內(nèi)側(cè)，大腿內(nèi)側(cè)，一直到大腿根部入股深靜脈，屬于下肢的淺靜脈，它有許多側(cè)枝和交通支與深部靜脈相交通，當人體長期久坐久站，從事重體力勞動時人體大隱靜脈承受壓力增加，瓣膜功能減退，靜脈壁彈性下降，導(dǎo)致靜脈曲張。對癥用藥建議：大隱靜脈
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-06-22 329次
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大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)大隱靜脈是人體的下肢淺靜脈，起始于足背靜脈弓，向上延伸經(jīng)內(nèi)踝前方，小腿內(nèi)側(cè)，大腿內(nèi)側(cè)，一直到大腿根部入股深靜脈，屬于下肢的淺靜脈，它有許多側(cè)枝和交通支與深部靜脈相交通，當人體長期久坐久站，從事重體力勞動時人體大隱靜脈承受壓力增加，瓣膜功能減退，靜脈壁彈性下降，導(dǎo)致靜脈曲張。
趙鵬
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2019-02-20 14142次
