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醫(yī)生主講實錄

腎炎常伴有高血壓,高血壓是腎炎預后腎小球硬化的一個重要的影響因素,持續(xù)存在的高血壓,會加速腎功能惡化,而腎炎發(fā)生高血壓的機制與以下有關:

一,水鈉潴留,血容量增加,引起容量依賴型高血壓。

二,腎素分泌增多,腎實質缺血刺激腎素、血管緊張素分泌增加,小動脈收縮,外周阻力增加,引起腎素依賴性高血壓。

三,腎實質損害以后腎內降壓物質分泌減少,腎內基態(tài)釋放酶、基態(tài)生成減少,前列腺素等生成減少,也是腎性高血壓的原因之一。

腎小球疾病所致的高血壓多數(shù)為容量依賴型,少數(shù)為腎素依賴型,但兩型的高血壓?;旌洗嬖?,有時很難截然分開,腎臟局部交感神經(jīng)過度興奮,也可以引起難治性的高血壓。

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