患者心尖區(qū)有隆隆樣舒張期雜音，伴X線或心電圖示左房增大，一般可診斷為二尖瓣狹窄，確診有賴于超聲心動(dòng)圖。
各種原因引起的二尖瓣口血流速度增加、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，相對(duì)性二尖瓣狹窄、左房黏液瘤，均可引起心尖區(qū)舒張期雜音，應(yīng)注意鑒別。
老年性二尖瓣環(huán)，或環(huán)下鈣化、先天性二尖瓣狹窄及結(jié)締組織病等。
二尖瓣狹窄診斷辦法
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 心血管外科
2018-08-21 1925次
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個(gè)門(mén)，右邊門(mén)叫三尖瓣，左邊門(mén)叫二尖瓣。無(wú)論三尖瓣還是二尖瓣都具備開(kāi)關(guān)的功能，打開(kāi)的時(shí)候可以完全敞開(kāi)，關(guān)閉的時(shí)候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時(shí)候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無(wú)論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒(méi)有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對(duì)于中度和重度的反流，一般會(huì)有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對(duì)于二尖瓣大量反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。
02:10
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-29 14332次
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輕度三尖瓣反流嚴(yán)重嗎輕度三尖瓣反流不嚴(yán)重。三尖瓣是在心臟右心房和右心室之間的瓣膜，正常情況只能單向的開(kāi)放，也就是只能讓血流從心房流到心室，而不能讓血流倒流回去，輕度的三尖瓣反流也就是血流從右心室反流回右心房的情況。輕度的反流一般對(duì)心臟的功能影響不大，而且一般也沒(méi)有什么太嚴(yán)重的心臟問(wèn)題，所以輕度的三尖瓣反流并不嚴(yán)重，不用太緊張，定期觀察就可以。每年做一次超聲心動(dòng)圖看看有沒(méi)有發(fā)展，絕大多數(shù)情況下輕度三尖瓣反流沒(méi)有太大臨床意義，并不嚴(yán)重。
01:20
劉春萍
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-07-05 6762次
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如何診斷二尖瓣狹窄一、病史，可有反復(fù)鏈球菌感染、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等病史。二、癥狀，勞力性呼吸困難、咳嗽、咯血、心悸，晚期可出現(xiàn)右心衰竭之表現(xiàn)，可發(fā)生腦、腎、脾、四肢栓塞。三、體征，二尖瓣面容，心尖部第一心音亢進(jìn)，可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，局限不傳導(dǎo)，左側(cè)臥位明顯；二尖瓣瓣葉彈性好時(shí)可聞及二尖瓣開(kāi)瓣音，肺動(dòng)脈高壓時(shí)p2亢進(jìn)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及濕啰音，充血性心力衰竭時(shí)可出現(xiàn)頸靜脈怒張、下肢水腫等征象。四、心電圖：1、竇性心律時(shí)可見(jiàn)二尖瓣型p波，二、四導(dǎo)聯(lián)最清晰，提示左心房增大。2、電軸可右偏和右心室肥厚。3、心房纖顫較為多見(jiàn)。五、胸部x線，輕度二尖瓣狹窄影可正常，重度時(shí)左心緣變直，心腰消失，肺動(dòng)脈段突出，右心緣下段右心室可見(jiàn)增大的左心房影所形成的雙重影。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
楊智駿
主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院
2018-12-04 2079次
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二尖瓣狹窄檢查二尖瓣狹窄檢查（1）X線顯示心臟增大，典型表現(xiàn)為左房明顯增大，左心緣變直，右心緣雙房影，左主支氣管上抬，肺動(dòng)脈干、左心耳及右心室均增大時(shí)，后前位心影呈梨狀，稱為“二尖瓣型心臟”，主動(dòng)脈球縮小，二尖瓣環(huán)鈣化，肺淤血和肺間質(zhì)水腫。（2）超聲心動(dòng)圖是確診二尖瓣狹窄首選無(wú)創(chuàng)性檢查，可直接觀察瓣葉活動(dòng)、測(cè)量瓣口面積、房室腔大小及左房?jī)?nèi)血栓，或測(cè)算血流速度、跨瓣壓差及瓣口面積，是確診本病和評(píng)估病情的精確方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-16 2200次
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什么是二尖瓣狹窄病情分析：二尖瓣是人體心房和心室之間的一個(gè)瓣膜，隨著心臟擴(kuò)張收縮出現(xiàn)開(kāi)放或者關(guān)閉，心臟瓣膜發(fā)生炎癥以后，心臟瓣膜可變得狹窄，硬，一旦瓣膜口狹窄，就影響血液從心房流入心室。這個(gè)病的嚴(yán)重程度要依據(jù)瓣膜口的狹窄程度，是最主要就是可出現(xiàn)心律失常，衰竭。意見(jiàn)建議：心臟瓣膜病變及時(shí)通過(guò)手術(shù)方法治療，可以很好的防止出現(xiàn)了二尖瓣的病變。另外要適度的鍛煉身體，不要存在感染性的問(wèn)題。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-02-28 1903次
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二尖瓣狹窄如何治療病情分析：輕度的二尖瓣狹窄，一般不用治療，對(duì)于重度的二尖瓣狹窄時(shí)應(yīng)該行瓣膜置換術(shù)。主要包括機(jī)械瓣和生物瓣。如果患者存在二尖瓣狹窄合并心力衰竭，應(yīng)該給予利尿及擴(kuò)血管劑以及強(qiáng)心劑來(lái)治療。意見(jiàn)建議：注意定期復(fù)查心臟超聲，觀察瓣膜的情況。同時(shí)應(yīng)該觀察有沒(méi)有血栓的形成，尤其是左心房的血栓。如果脫落可以導(dǎo)致腦栓塞。注意復(fù)查心電圖，注意休息，保證好睡眠。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-02-29 1201次
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如何診斷二尖瓣狹窄一、病史，可有反復(fù)鏈球菌感染、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等病史。二、癥狀，勞力性呼吸困難、咳嗽、咯血、心悸，晚期可出現(xiàn)右心衰竭之表現(xiàn)，可發(fā)生腦、腎、脾、四肢栓塞。三、體征，二尖瓣面容，心尖部第一心音亢進(jìn)，可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，局限不傳導(dǎo)，左側(cè)臥位明顯；二尖瓣瓣葉彈性好時(shí)可聞及二尖瓣開(kāi)瓣音，肺動(dòng)脈高壓時(shí)p
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 201次
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二尖瓣狹窄超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)二尖瓣狹窄的超聲診斷，主要是根據(jù)超聲檢查時(shí)測(cè)量的二尖瓣瓣口面積來(lái)判斷。正常的二尖瓣面積在4-6平方厘米，如果二尖瓣的瓣口面積低于2.0平方厘米以下，就可以診斷二尖瓣的狹窄。當(dāng)然根據(jù)瓣口面積的狹窄程度，二尖瓣狹窄可以分為三度。輕度是患者的二尖瓣瓣口面積在1.5到2.0平方厘米之間。中度是瓣口面積在1.
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-17 863次
