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醫(yī)生主講實(shí)錄

肝病是指發(fā)生在肝臟的病變。包括乙肝、甲肝、丙肝、肝硬化、脂肪化、肝癌、酒精肝等等多種肝病。那么,肝病能引起腎病嗎?

腎臟與肝臟的關(guān)系較密切,肝臟疾病常可導(dǎo)致腎臟損害,稱肝病性腎病。乙肝病毒感染人體后,通過免疫反應(yīng)形成免疫復(fù)合物損傷腎小球或乙肝病毒直接侵襲腎組織,引起的腎小球腎炎,這一類型的腎炎稱為乙肝相關(guān)性腎炎。

1、循環(huán)免疫復(fù)合物:主要是乙肝病毒感染人體后,與其血清抗體在血循環(huán)中形成免疫復(fù)合物,沉積于腎小球毛細(xì)血管瓣,激活補(bǔ)體造成免疫損傷而致病。

2、原位免疫復(fù)合物:主要是分子量較小的乙肝病毒e抗原穿過基膜,先植入腎小球上皮下的乙肝病毒e抗體結(jié)合形成原位免疫復(fù)合物,沉積于腎小球上皮下而致病。

研究人員在乙肝病毒相關(guān)性腎炎患者的腎組織中找到了HBVDNi,充分證明乙肝病毒可能直接感染腎臟。

就目前而言,對(duì)于乙肝腎炎尚無特效的治療方法。免疫抑制劑雖然對(duì)多種類型腎小球腎炎有益,但可能延緩縮主清除乙型肝炎病毒的能力,因此多數(shù)人不主張激素治療。

干擾素有抗病毒作用,通過與細(xì)胞表面受體異性結(jié)合,激活某些酶以后阻斷病毒的繁殖與復(fù)制,但不能進(jìn)入宿主細(xì)胞直接殺滅病毒。

阿糖腺苷能抑制DNA多聚酶和核苷酸還原酶,從而抑制病毒的復(fù)制,如果聯(lián)合應(yīng)用干擾素治療,可獲得更好的效果,不過這也只是單純對(duì)癥治療,沒有標(biāo)本兼治,因此,腎病病情也是會(huì)進(jìn)一步加重。

可以說這些治療弊端已成為一直困擾患者病情康復(fù)難以逾越的屏障。

以上內(nèi)容僅供參考

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