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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類(lèi)由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類(lèi)心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱(chēng)為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開(kāi)閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱(chēng)之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9013次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開(kāi)關(guān)還有閉合都很?chē)?yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開(kāi)始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開(kāi)放開(kāi)不開(kāi)，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10453次

• 怎么診斷風(fēng)濕性心臟病
  確診風(fēng)濕性心臟病，除了病史和一些明顯的體征以外，我們還可以通過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行輔助檢查。彩色超聲就可以查看病人的瓣膜是否存在關(guān)閉不全，或者狹窄以及心臟炎、心功能不全的情況。如果存在風(fēng)濕活動(dòng)，血常規(guī)會(huì)出現(xiàn)改變，例如白細(xì)胞增高、中性細(xì)胞增高，亦可出現(xiàn)血沉增高、C反應(yīng)蛋白增高、抗“O”增高，此時(shí)應(yīng)警惕風(fēng)濕性心臟；如果風(fēng)心病患者出現(xiàn)心臟炎的跡象，說(shuō)明其存在風(fēng)濕活動(dòng)情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-23 1898次

• 風(fēng)濕性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)
  一，心肌酶學(xué)檢查，心肌酶學(xué)檢查是用于診斷風(fēng)濕性心臟病一種常見(jiàn)的方法，這種檢查方法在臨床上是比較常用的，而且心肌酶學(xué)檢查對(duì)于風(fēng)濕性心臟病的診斷有很好的效果。二，ct檢查，ct檢查對(duì)于早期風(fēng)濕性心臟病的診斷和篩查是非常準(zhǔn)確的。患者通過(guò)進(jìn)行ct檢查，可以很好的了解冠脈血管的病變情況。但是，這種檢查方法弊端就是對(duì)于細(xì)小血管不敏感，因此想要進(jìn)一步確診還要用其他的方法來(lái)輔助檢查。三，運(yùn)動(dòng)平板心電圖，運(yùn)動(dòng)平板心電圖是讓患者在平板上運(yùn)動(dòng)來(lái)增加患者的心臟負(fù)擔(dān)，患者在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程，如果出現(xiàn)了胸痛發(fā)作，而且心電圖也出現(xiàn)了明顯變化，就可以作為風(fēng)濕性心臟病的診斷依據(jù)。四，心臟超聲，心臟超聲檢查可以很好地了解患者的心臟形態(tài)以及形式、功能，這種檢查方法不僅對(duì)于風(fēng)濕性心臟病的檢查比較常用，而且對(duì)于先天性心臟病、心肌病、心力衰竭等疾病的診斷也是非常有效地，這也是診斷風(fēng)濕性心臟病的一種常見(jiàn)方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-20 7543次

• 風(fēng)濕性心臟病如何下診斷
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的診斷可以從臨床癥狀或者相關(guān)檢查等方面來(lái)確定，臨床癥狀有可能會(huì)出現(xiàn)胸悶，氣短，乏力，呼吸困難等癥狀，相關(guān)檢查需要通過(guò)心臟彩超評(píng)估瓣膜的情況，直徑或者是瓣膜開(kāi)口的面積指標(biāo)，偶爾可以判斷有無(wú)狹窄或關(guān)閉，不全等或者是通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查抗鏈球菌溶血素O抗體升高增高，一般支持本病診斷。意見(jiàn)建議：風(fēng)濕性心臟病需要通過(guò)相關(guān)檢查并且診斷以后可以采取對(duì)癥治療，如果癥狀輕微的時(shí)候，可以需要通過(guò)采取保守的藥物來(lái)進(jìn)行治療，藥物治療需要通過(guò)使用強(qiáng)心利尿的藥物，出現(xiàn)明顯的癥狀的時(shí)候，需要及時(shí)的通過(guò)采取瓣膜手術(shù)置換來(lái)治療，同時(shí)在治療期間要絕對(duì)臥床休息，避免一切重體力活動(dòng)，到時(shí)需要到醫(yī)院隨診。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-15 601次

• 風(fēng)濕性心臟病怎么醫(yī)治
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者日常生活中醫(yī)治需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來(lái)決定治療方法，如果是輕度的癥狀不明顯的時(shí)候，可以通過(guò)限制鈉鹽的攝入和預(yù)防，可以應(yīng)用洋地黃的藥物或者是利尿劑藥物來(lái)改善心功能，晚期如果出現(xiàn)明顯的瓣膜狹窄或關(guān)閉不全時(shí)候，需要及時(shí)的通過(guò)進(jìn)行心臟瓣膜置換手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：患有風(fēng)濕性心臟病的患者最好建議要及時(shí)的去醫(yī)院明確病因以后可以采取對(duì)癥的辦法來(lái)進(jìn)行治療。平時(shí)日常生活中在治療期間也要注意休息，注意保暖，避免受涼引起鏈球菌感染。同時(shí)也要定期復(fù)查病情的變化。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-18 1402次

• 風(fēng)濕性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)
  一，心肌酶學(xué)檢查，心肌酶學(xué)檢查是用于診斷風(fēng)濕性心臟病一種常見(jiàn)的方法，這種檢查方法在臨床上是比較常用的，而且心肌酶學(xué)檢查對(duì)于風(fēng)濕性心臟病的診斷有很好的效果。二，ct檢查，ct檢查對(duì)于早期風(fēng)濕性心臟病的診斷和篩查是非常準(zhǔn)確的?；颊咄ㄟ^(guò)進(jìn)行ct檢查，可以很好的了解冠脈血管的病變情況。但是，這種檢查方法弊端
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 947次

• 風(fēng)濕性心臟病的超聲診斷
  一，二尖瓣狹窄。二尖瓣狹窄的超聲心動(dòng)圖顯示：二維超聲上可見(jiàn)二尖瓣前后葉反射增強(qiáng)，變厚，活動(dòng)幅度減小，舒張期向前突出，成氣球狀，半尖的前后葉距離明顯縮短，開(kāi)口面積減小。M型超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)，舒張期充盈速度下降，正常的雙峰消失，一峰曲線下降后緩慢下降。二尖瓣前葉、后葉與舒張期從屬于前葉的同相開(kāi)放。二，二尖
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 692次