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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9014次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10454次

• 風(fēng)濕性心臟病如何緩解
  風(fēng)濕性心臟病有對(duì)癥治療的方法，主要就是控制心室率，抗凝，糾正心衰。在控制心室率方面一般都是選擇地高辛，倍他樂(lè)克。在抗凝方面一般都是選擇法華林，利伐沙班。糾正心衰方面主要就是強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管治療，一般情況下對(duì)癥處理，患者的癥狀能夠明顯緩解。但是對(duì)于風(fēng)濕性心臟病，往往心臟瓣膜病比較嚴(yán)重，有些情況需要進(jìn)行手術(shù)治療，大部分血液動(dòng)力學(xué)已經(jīng)受影響的瓣膜心臟病患者都是需要進(jìn)行手術(shù)治療。一般情況下手術(shù)方案主要就是瓣膜成形術(shù)，包括單獨(dú)或者聯(lián)合使用人工瓣環(huán)成形術(shù)，再就是瓣葉增厚，纖維組織剝離，瓣葉鈣化灶切除等。?還有就是直接瓣膜置換，隨著心血管外科技術(shù)的發(fā)展以及人們對(duì)生活質(zhì)量要求的提高，二尖瓣置換手術(shù)非常普遍。再就是瓣膜選擇方面，有生物瓣膜以及機(jī)械瓣膜兩種。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 1516次

• 風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病，是風(fēng)濕熱所引起的二尖瓣狹窄，在發(fā)生急性風(fēng)濕熱以后，能夠形成二尖瓣狹窄，這通常需要兩到三年的時(shí)間，甚至需要五年以上的時(shí)間。發(fā)生二尖瓣狹窄的基本病理變化是瓣葉和檢索的纖維化和攣縮，瓣葉的交界面相互粘連，這些病變使瓣膜的位置下移，導(dǎo)致二尖瓣狹窄出現(xiàn)一系列的病理生理變化。風(fēng)濕性心臟病患者中約25%是單純性的二尖瓣狹窄，40%為二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全，患者可以出現(xiàn)以下癥狀：第一，呼吸困難，呼吸困難是最常見也是最早期的癥狀，在運(yùn)動(dòng)，情緒激動(dòng)，妊娠，感染或者是快速性房顫的時(shí)候容易誘發(fā)，隨著病情進(jìn)展可以出現(xiàn)靜息時(shí)呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比較常見，常在夜間睡眠或者勞動(dòng)后出現(xiàn)。第三，是咯血或者血栓栓塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 7410次

• 風(fēng)濕性心臟病怎么醫(yī)治
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者日常生活中醫(yī)治需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來(lái)決定治療方法，如果是輕度的癥狀不明顯的時(shí)候，可以通過(guò)限制鈉鹽的攝入和預(yù)防，可以應(yīng)用洋地黃的藥物或者是利尿劑藥物來(lái)改善心功能，晚期如果出現(xiàn)明顯的瓣膜狹窄或關(guān)閉不全時(shí)候，需要及時(shí)的通過(guò)進(jìn)行心臟瓣膜置換手術(shù)治療。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病的患者最好建議要及時(shí)的去醫(yī)院明確病因以后可以采取對(duì)癥的辦法來(lái)進(jìn)行治療。平時(shí)日常生活中在治療期間也要注意休息，注意保暖，避免受涼引起鏈球菌感染。同時(shí)也要定期復(fù)查病情的變化。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-18 1402次

• 風(fēng)濕性心臟病怎么養(yǎng)生
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者一定要加強(qiáng)護(hù)理工作，日常的飲食起居要有規(guī)律，而且還要按時(shí)的服用藥物。要定期的到醫(yī)院進(jìn)行體檢，而且要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些鍛煉，是能夠有效的增強(qiáng)患者的體質(zhì)的。意見建議：患者的飲食也要多樣化，吃一些新鮮的水果和蔬菜，還要吃一些蛋白質(zhì)含量高的食物。日常生活中一定要注意保暖，避免感冒和感染的發(fā)生，還要保持室內(nèi)環(huán)境的整潔。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-07-26 1301次

• 風(fēng)濕性心臟病怎么預(yù)防
  風(fēng)濕性心臟病是由于甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的變態(tài)反應(yīng)的一部分，屬于自身免疫性疾病。心臟部位的病理變化主要發(fā)生在心臟瓣膜部位，二尖瓣為最常見受累部位。其預(yù)防可以從以下幾個(gè)方面做起：首先應(yīng)著重預(yù)防風(fēng)濕熱的發(fā)生，防止鏈球菌感染，使心臟瓣膜病根本無(wú)發(fā)病的基礎(chǔ)，一旦瓣膜損害已經(jīng)形成，仍應(yīng)積極控制和預(yù)防風(fēng)濕
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 156次

• 風(fēng)濕性心臟病怎么確診
  風(fēng)濕性心臟病通過(guò)體格檢查，根據(jù)所侵犯的瓣膜而不同，檢查時(shí)候出現(xiàn)相應(yīng)的體征，晚期則表現(xiàn)為心功能失常或者是并發(fā)癥?？赡軙?huì)導(dǎo)致心臟普遍增大，心動(dòng)過(guò)速與體溫不成比例，心尖部第一心音減弱，舒張期奔馬律，心尖部二級(jí)以上高調(diào)，收縮期全期雜音，并且可有柔和、短促的低調(diào)舒張期雜音，雙肺低可出現(xiàn)濕啰音等心力衰竭的體征，
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 225次