對于慢性風(fēng)濕性心瓣膜病變，而沒有癥狀者，一般不需要進(jìn)行手術(shù)，而有癥狀，切符合手術(shù)適應(yīng)癥者，要選擇做二尖瓣閉式擴(kuò)張術(shù)和人工瓣膜置換術(shù)。
手術(shù)的適應(yīng)癥，無明顯癥狀的心功能一級患者不需要手術(shù)治療，心功能二級三級患者要進(jìn)行手術(shù)治療，四級患者應(yīng)先行強(qiáng)心利尿等治療，在心功能改善之后再進(jìn)行手術(shù)治療。
什么情況風(fēng)濕性心臟病不能做手術(shù)
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-08-23 1655次
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風(fēng)濕性心臟病病歷風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。
01:27
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2018-12-26 9254次
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風(fēng)濕性心臟病病因風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。
01:31
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 11074次
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風(fēng)濕性心臟病做手術(shù)首先，風(fēng)濕性心臟病的患者病情發(fā)展到需要做手術(shù)的程度，患者也由于懼怕的心理希望采取保守治療的方法，遲遲下不了手術(shù)的決心，非常危險(xiǎn)，拖延手術(shù)的治療極可能導(dǎo)致猝死的發(fā)生。由于風(fēng)濕性心臟病往往就是多個(gè)瓣膜或者是鈣化變硬或者纖維化變形，會造成瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全或者是兩者兼有，從而出現(xiàn)心臟泵血功能的障礙。也就是血液該進(jìn)的進(jìn)不去，該出的出不來，長此以往會造成心肺功能的衰竭，患者在跑步、沐浴、感冒或者是肺炎加重的時(shí)候都可能發(fā)生猝死。風(fēng)濕性心臟病患者早期的表現(xiàn)就是發(fā)燒、心慌、憋氣、大關(guān)節(jié)可以出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的癥狀，心臟往往僅表現(xiàn)有雜音，這個(gè)時(shí)候不需要做手術(shù)，但是嚴(yán)重的患者是必須要做手術(shù)進(jìn)行治療。語音時(shí)長 1:27”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-21 2085次
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風(fēng)濕性心臟病不做手術(shù)行嗎風(fēng)濕性心臟病，如果不做手術(shù)，病情會越來越嚴(yán)重，導(dǎo)致心臟功能的衰竭，嚴(yán)重時(shí)會影響患者生命危險(xiǎn)。所以，一旦出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病的相關(guān)癥狀，像活動后出現(xiàn)胸悶，氣短，心慌心悸以及活動耐力下降，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肝臟、脾臟的腫大，雙下肢的水腫，胸腔，腹腔的積液等癥狀時(shí)，要及時(shí)的前往醫(yī)院，通過各種輔助檢查明確導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病的原因以及目前風(fēng)濕性心臟病的嚴(yán)重程度后，再決定下一步的治療。通過系統(tǒng)的治療，可以使患者的癥狀得到緩解。另外，在通過治療后，還應(yīng)該做好定期的復(fù)查。語音時(shí)長 01:09”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2021-02-15 2936次
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風(fēng)濕性心臟病能不能做手術(shù)病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者能不能做手術(shù)需要根據(jù)病情來決定，如果對慢性風(fēng)濕性心臟病，而且在沒有癥狀的情況下，一般是不需要手術(shù)來進(jìn)行治療的，如果有癥狀而且符合手術(shù)癥適應(yīng)癥的情況下，是可以通過選擇手術(shù)治療的，手術(shù)可以包括瓣膜修補(bǔ)手術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)治療。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況是否能手術(shù)，需要及時(shí)的去醫(yī)院通過相關(guān)檢查評估病情以后再決定能不能做手術(shù)，平時(shí)日常生活中建議也要注意休息，避免重體力勞動，也要做好一些保暖工作，避免鏈球菌感染的發(fā)生。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2023-05-09 1801次
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風(fēng)濕性心臟病用做手術(shù)嗎病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者如果一般在沒有癥狀的情況下，一般是不需要通過進(jìn)行手術(shù)治療的，如果癥狀明顯符合手術(shù)適應(yīng)癥的情況下，是可以選擇手術(shù)來進(jìn)行治療的，手術(shù)可以選擇瓣膜修補(bǔ)手術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)來進(jìn)行治療。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查確診以后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取一些對癥治療。在治療期間，也要注意休息，避免過度勞累。要定期復(fù)查。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2023-04-20 1601次
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風(fēng)濕性心臟病哪些情況需要住院風(fēng)濕性心臟病患者一旦出現(xiàn)心力衰竭，需要及時(shí)住院治療。風(fēng)濕性心臟病患者在初期沒有明顯癥狀，但病情發(fā)展之后可能會損害心臟瓣膜，出現(xiàn)心力衰竭。風(fēng)濕性心臟病患者一旦出現(xiàn)乏力、心慌、胸悶、咳嗽、氣短、下肢水腫等癥狀時(shí)，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)檢查，有手
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-03-31 0次
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風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療時(shí)機(jī)風(fēng)濕性心臟病手術(shù)要達(dá)到更理想的效果，就要選擇合適的時(shí)機(jī)。風(fēng)濕性心臟病不是急性期、沒有風(fēng)濕活動、心力衰竭的程度、體質(zhì)的好壞、有沒有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術(shù)的問題決定手術(shù)時(shí)間。另外，患者本人和家屬對于手術(shù)，有沒有充分的了解和足夠的信心。醫(yī)生要根據(jù)患者自身的綜合情況，結(jié)合患者及其家屬作出手
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-18 170次
